آنژوپلاستی و استنت گذاری یا بالون زدن عروق کرونری قلب در ایران

آنژوپلاستی و استنت گذاری یا بالون زدن عروق کرونری قلب:

استنت های عروق کرونری قلب، وسایل کوچکی هستند که برای باز نگه داشتن عروق کرونری قلب استفاده می شود. عروق کرونری مسئول تامین خون پر اکسیژن برای قلب هستند. وقتی عروق کرونری تنگ می شوند، اجازه جریان خون کافی به سمت عضله قلب را نمی دهند و در این شرایط، استنت ها مشکل را رفع می کنند. معمولا استنت گذاری به همراه بالون زدن قلب یا آنژیوپلاستی انجام می شود.

استنت چیست؟

استنت ها وسایل کوکی هستند که مسیر عبور خون را در رگ های کرونری قلب شما باز می کنند. استنت یک لوله مشبک می باشد که برای درمان عروق کرونری باریک شده استفاده می گردد. در ابتدا یک بالون کوچک برای باز کردن عروق کرونری با آنژیوپلاستی یا بالونینگ استفاذه می شود، سپس استنت قرار داده می شود. گاهی اوقات بسته به شدت بیماری، بیش از یک استنت نیاز است. جنس استنت ها از مواد مختلفی نظیر پارچه ای، فلز شبکه ای یا سیلیکون است. همچنین ممکن است از ترکیب دو یا چند ماده ایجاد شوند. استنت هایی که از جنس پارچه ای هستند، دردرمان عروق بزرگ نظیر آئورت استفاده می شوند.

این استنت ها در بدن شما باقی می مانند و شما نیاز دارید تا برای مدتی داروهای تجویز شده قلبی را برای پیشگیری از عوارض جدی در آینده مصرف کنید. این داروها می تواند شامل آسپیرین و سایر داروهای ضد پلاکتی نظیر وارفارین یا ریواروکسابان باشد. لخته خون یا آمبولی ممکن است یکی از عوارض جدی بعد از آنژوپلاستی و استنت گذاری یا بالون زدن عروق کرونری قلب باشد.

قبل از بالون زدن قلب، پزشک نیاز است که وضعیت انسداد عروق کرونری قلب را بررسی کند. اگر انسداد وجود داشته باشد، باید تعداد، شدت و محل دقیق رگ های مسدود را بداند. سپس یک بالون داخل عروق کرونری مسدود باز می شود و عامل انسداد را به سمت دیواره های عروق کرونری می فشارد و انسداد رفع می گردد.

وقتی بالون قلبی داخل عروق کرونری باز می شود، پلاک عامل انسداد را فشرده می کند و کنار می زند و با این روش، سایز و قطر رگ مسدود به حالت سالم بر می گردد. در این شرایط، پزشک یک استنت را در آن ناحیه قرار می دهد تا رگ را باز نگه دارد و خطر انسداد مجدد را کاهش دهد. این درمان مانند بستن داربست در داخل عروق کرونری قلب می باشد.

سپس پزشک باد بالون را خالی می کند و آن را خارج می کند. اما استنت در داخل عروق کرونری باقی می ماند.

انواع استنت های عروق کرونری قلب

• استنت فلز خالی (bare metal):

این استنت ها دارویی در داخلشان ندارند. این ها صرفا فلزی می باشند که به عنوان داربست، عروق را باز نگه می دارند.

به تدریج که دیواره عروق ترمیم می شود، بافت جدید در اطراف آن محل رشد می کند و استنت را در آن محل نگه می دارد و ثابت می کند. البته رشد بیش از حد این بافت دیواره عروق، خطر ایجاد مجدد انسداد عروق کرونری قلب را دارد.