التلقيح داخل الرحم (IUI) في ايران

التلقيح داخل الرحم (IUI) – نوع من التلقيح الاصطناعي – هو إجراء لعلاج العقم.

يتم وضع الحيوانات المنوية التي تم غسلها وتركيزها مباشرة في الرحم في الوقت الذي يُطلق فيه المبيض بويضة واحدة أو أكثر ليتم تخصيبها. عملت التقنيات الأقدم من التلقيح الاصطناعي على وضع الحيوانات المنوية  مباشرة في المهبل. وبالرغم من أن التقنيات القديمة كانت أسهل، إلا أنها لم تكن ناجحة مثل الإجراءات الحالية المتبعة.

النتيجة المرجوة للتلقيح داخل الرحم هي أن يسبح الحيوان المنوي في قناة فالوب ويخصّب البويضة المنتظرة، مما يؤدي إلى حدوث الحمل الطبيعي. وبناء على أسباب العقم لدى كل شريكين ، يمكن تنسيق التلقيح داخل الرحم IUI بالتزامن مع الدورة الطبيعية أو مع أدوية الخصوبة.

لماذا يتم إجراء التلقيح داخل الرحم IUI ؟

تعتمد قدرة الزوجين على الإنجاب على العديد من العوامل المختلفة. يستخدم التلقيح داخل الرحِم في أغلب الأحيان لدى الأزواج الذين لديهم أحد الأسباب التالية:

• العقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة) : بالنسبة للعقم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، يعد تناول الأدوية للحصول على بويضة بجودة جيدة مع إجراء التلقيح داخل الرحم نهج العلاج الأول في كثير من الأحيان.

• العقم الخفيف المرتبط بعوامل ذكورية (ضعف الخصوبة) : قد يُظهر تحليل السائل المنوي لشريككِ، وهو إحدى الخطوات الأولى في عملية التقييم الطبي للعقم، تركيزًا أقل من المتوسِّط للحيوانات المنوية أو ضعف حركتها (الحركية) أو تشوُّهات في حجمها وشكلها (الشكل المورفولوجي). يُمكن أن يتغلَّب التلقيح داخل الرحم على بعض هذه المشكلات؛ لأن تحضير الحيوانات المنوية لهذا الإجراء يُساعد على فصل الحيوانات المنوية الطبيعية سريعة الحركة عن تلك التي تتمتَّع بجودة أقل.

• العقم المرتبط بعامل في عنق الرحم.يُوفِّر عنق الرحم، الموجود في الطرف السفلي من الرحم، فتحة بين المهبل والرحم. يُوفِّر المخاط الذي يُنتجه عنق الرحم قرابة وقت الإباضة بيئة مثالية للحيوانات المنوية للانتقال من المهبل إلى قناة فالوب. ولكن إذا كان مخاط عنق الرحم سميكًا جدًّا، فقد يُعيق رحلة الحيوانات المنوية. قد يمنع عنق الرحم نفسه الحيوانات المنوية من الوصول إلى البُوَيضة. يُمكن أن يتسبَّب تندُّب عنق الرحم، مثل التندُّب الناتج عن الخزعة أو غيرها من الإجراءات، في زيادة سُمك عنق الرحم. يتجاوز التلقيح داخل الرحمعنق الرحم ويضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم ويَزيد من عدد الحيوانات المنوية المتاحة لتلقيح البُوَيضة المنتظرة.

• الحساسية ضد السائل المنوي.بصورة نادرة، يمكن أن تصاب المرأة بحساسية ضد البروتينات الموجودة في السائل المنوي لشريكها. يسبب القذف داخل المِهبل احمرارًا وشعورًا بالحرقان وتورُّماً في مكان الجلد الذي يلامس السائل المنوي. يمكن أن يحميكِ الواقي الذكري من الشعور بالأعراض، ولكنه يمنع الحمل أيضاً. إذا كانت حساسيتكِ شديدة، يمكن أن يكون التلقيح داخل الرحمفعَّالاً حيث تتم إزالة العديد من بروتينات السائل المنوي قبل إدخال الحيوانات المنوية.

• متابعة عملية الإباضة.يعتبر توقيت عملية التلقيح داخل الرحم مهماً جداً، إذ إن متابعة علامات الإباضة الوشيك أمر في غاية الأهمية. ولتحقيق ذلك، بإمكانك استخدام أدوات التنبؤ بالإباضة من البول المنزلية والتي بإمكانها رصد الوقت الذي يفرز فيه جسدك هرمون ملوتن (LH). أو بإمكانك التوجه إلى طبيبك لإجراء التصويرلفحص المبايض ومتابعة نمو البويضات (التصوير فوق الصوتي عبر المهبل). بإمكانك كذلك أخذ حقنة موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية‎ ‏ (HCG) أو بعض الأدوية التي تجعل مبايضك تنتج بويضة أو أكثر في الوقت المناسب.

• تحديد التوقيت الأمثل.أغلب عمليات التلقيح داخل الرحم تجرى بعد الإباضة بيوم أو اثنين. سيخبرك الطبيب أو أحد مقدمي الرعاية الصحية عن الخطة التي سيتبعها في الوقت المناسب لهذا الإجراء وما الذي يمكنك توقعه.

ما يمكنك توقعه

تستغرق الزيارة للتلقيح داخل الرحم حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وعادة ما يُجرى في مكتب الطبيب أو عيادته. يستغرق إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) نفسه دقيقة أو دقيقتين فقط، ولا يتطلب تناول أي أدوية أو مسكنات للألم. ينفذ الإجراء الطبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً عليه.

في أثناء إجراء العملية التلقيح داخل الرحم (IUI)

عند الاستلقاء على طاولة الفحص، ستضعين رجليكِ على الركائب، وسيتم إدخال منظار في مهبلكِ — وضع مشابه لما تخضعين له أثناء فحص عنق الرحم. أثناء الإجراء، يتولى الطبيب أو الممرضة:

• توصيل قنينة صغيرة تحتوي على عينة من الحيوانات المنوية السليمة بطرف أنبوب طويل ورفيع ومرن (القسطرة)
• إدخال القسطرة في مهبلكِ، من خلال فتحة عنق الرحم ثم إلى داخل رحمكِ
• دفع عينة الحيوانات المنوية من الأنبوبة إلي داخل رحمك
• إزالة القسطرة ثم المنظار

بعد العملية التلقيح داخل الرحم (IUI)

بعد التلقيح، يطلب الطبيب من المريضة الاستلقاء على الظهر لفترة وجيزة. وبعد انتهاء العملية، يمكن للمريضة ارتداء الملابس ومباشرة الأنشطة اليومية العادية. قد ترى المريضة بعض التبقيع الخفيف ليوم أو يومين بعد العملية.

النتائج

انتظري أسبوعين قبل إجراء اختبار الحمل بالمنزل. يؤدي الاختبار المبكر للغاية إلى الحصول على نتيجة:

• سلبية خطأ.إذا لم تكن هرمونات الحمل بمستويات يمكن قياسها، فقد تكون نتيجة الاختبار سلبية عندما تكونين في الواقع حاملاً.
• إيجابية خطأ.إذا كنت تتناولين دواءً محفزًا للتبويض مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)، فقد يشير الدواء الذي لا يزال موجودًا بجسمك إلى الحمل بينما أنت لست حاملاً.

قد يوصي طبيبك بالعودة بعد أسبوعين من نتائج الاختبار بالمنزل لإجراء فحص دم، الذي يكون أكثر حساسية لاكتشاف هرمونات الحمل بعد التخصيب.