العوامل المؤثرة على تكلفة زراعة الكلية
يمكن أن تختلف تكلفة زراعة الكلية من مريض لآخر حيث يمكن أن تؤثر الخصائص الفردية على التكلفة. لتقدير التكلفة النهائية يجب مراعاة التاريخ والسوابق الطبية واحتياجات المرضى. في حين أن تكلفة الخدمات الطبية الأخرى يمكن التنبؤ بها فإن تكلفة إجراء زراعة الكلية تختلف من حالة إلى أخرى لأن كلا الطرفين (المتبرع والمتلقي) يشاركان في العملية الطبية. فيما يلي بعض العوامل الشائعة التي تؤثر على تكلفة زراعة الكلية:
الدولة المختارة: نظراً للمستوى العالي للخدمات المقدمة فإن تكلفة زراعة الكلية في إيران أقل بكثير مقارنة بالدول الأخرى. في حال كانت الدولة التي اخترتموها للعلاج في مكان ما مثل الولايات المتحدة فسوف يتعين عليكم أن تدفعوا ثمانية أضعاف ما تدفعونه في إيران.
عدد جلسات غسيل الكلى المطلوبة: في مرحلة ما قبل الزرع قد تكون هناك حاجة لإجراء عدد من جلسات غسيل الكلى حتى يكون المريض جاهزاً لإجراء الزراعة. أيضاً في الأسبوعين الأولين بعد إجراء الزرع قد تكون هناك حاجة لإجراء جلسات غسيل الكلى حتى تتكيف الكلية الجديدة بشكل كامل مع المتلقي.
خصائص المتلقي والمتبرع: يقوم الطبيب بوصف عدداً من الفحوصات للمتلقي والمتبرع قبل إجراء الزرع كفحوصات الدم والاختبارات البيو كيميائية. في حال تم العثور على خصائص غير طبيعية نتيجة للاختبارات فإن استخدام نوع من الدواء يمكن أن يزيد التكلفة النهائية.
نوع المتبرع: إذا كان المتبرع لا علاقة له بالمتلقي ولا يتوافق دمه مع دم المريض فإنه من الضروري تناول أدوية إضافية ومراقبة المريض. لذلك سوف تكون تكلفة الزرع النهائية أعلى لأن المتلقي سوف يحتاج إلى جرعة إضافية من الادوية المضادة للرفض.
الاستشفاء: بعد إجراء زراعة الكلية عادةً ما يتم إخراج المتبرعين من المستشفى بعد حوالي 5 أيام كما ويجب على المتلقين البقاء في المستشفى لمدة 10 إلى 12 يوماً. وفي حال كان هناك أي مضاعفات بعد إجراء الجراحة فسوف يتعين عليهم البقاء في المستشفى لفترة أطول مما يزيد من التكلفة النهائية.
عملية الزرع الاولى مقارنةً بالزراعة الثانية: في عملية زرع كلية للمرة الثانية يكون احتمال الرفض أعلى. لذلك في حالة إعادة الزرع يزداد مستوى المراقبة والجرعة المستخدمة ونوع الدواء مما قد يؤدي إلى زيادة التكلفة النهائية.
احتمالية الرفض: إن
احتمالية الرفض في مختلف المتبرعين يمكن أن تؤثر على تكلفة الزرع. على سبيل المثال في حال كان لدى المريض اختبار إيجابي لردة الفعل (PRA) للفئة 2، فقد يحتاج إلى علاج فصادة البلازما وIVIG وريتوكسيماب قبل إجراء عملية الزرع وذلك من أجل تقليل احتمالية الرفض. لذلك ترتفع التكلفة النهائية لعملية الزرع.
موافقة اللجنة الأخلاقية: عند استخدام متبرع غير ذي صلة يجب على المتبرع تقديم موافقة رسمية إلى اللجنة الأخلاقيات قبل إجراء العمل الجراحي. الغرض من اللجنة الأخلاقية هو التأكد من أن المتبرع راضٍ عن العملية وأن عملية الزرع لا تتم بشكل غير قانوني. تشمل العوامل الأخرى التي تتحكم في تكلفة زراعة الكلية على ما يلي:
- الصحة العامة للشخص المتلقي
- المستشفى الذي يتم اختياره
- مكان الإقامة
- عدد جلسات متابعة العلاج
- الأثار الجانبية الغير متوقعة
- تكلفة الوجبات الغذائية
- تكلفة الأدوية الإضافية
- خبرة الجراح
لتعليقات والأسئلة