استئصال المرارة بالمنظار في ايران

استئصال المرارة بالمنظار: الهدف والإجراءات والاحتياطات

استئصال المرارة بالمنظار هي جراحة تهدف إلى إزالة المرارة عن طريق منظار البطن. لا يتطلب استئصال المرارة بهذه التقنية أي قطع في عضلات البطن. لذلك فإن وقت التعافي بعد العمل الجراحي أسرع وأقل ألماً من الجراحة المفتوحة ، حيث تعتبر الجراحة المفتوحة نوعاً آخر من الإجراءات الجراحية لاستئصال المرارة لكنها لا تخلو من المضاعفات.

الهدف من استئصال المرارة

وفقًا للتقديرات ، يتم حالياً استئصال المرارة بالمنظار على ما يقرب 80 بالمائة من الحالات. يتم استئصال المرارة لعلاج التهاب المرارة و حصوات في المرارة (تحص صفراوي). في تحص صفراوي ، تصنع حصوات المرارة المكونات الصلبة للصفراء. تختلف حصوات المرارة في الشكل والحجم. غالباً ما يشار إلى وجود هذه الحصوات باسم مرض المرارة. قد ينتج عن هذا المرض أعراض ألم حاد في الجزء العلوي من البطن، و قد يمتد الألم أيضاً إلى الكتف الأيمن.

هناك نوعان من استئصال المرارة: الجراحة المفتوحة واستئصال المرارة بالمنظار.

لماذا يتم استئصال المرارة بالمنظار؟

لا تتطلب هذه الجراحة قطع عضلات البطن. يقوم الجراح بعمل عدة جروح صغيرة بدلاً من الجروح الكبيرة.

يستخدم الجراح منظار البطن ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا متصلة به. يتم إدخاله من خلال شق صغير ويمكن للجراح رؤية المرارة على الشاشة وإدارة الجراحة عبر الشاشة.

من مميزات استئصال المرارة بالمنظار أنها أقل ألماً بعد الجراحة ويمكنك العودة إلى عملك وحياتك الطبيعية خلال وقت قصير جداً.

الاحتياطات

وبالرغم من مميزات استئصال المرارة بالمنظار إلا أنها لا تناسب جميع المرضى. على سبيل المثال ، إذا كان لديك خطر كبير من النزيف لأي سبب يجعل من الصعب رؤية المرارة أثناء الجراحة ، فمن المستحسن إجراء جراحة استئصال المرارة المفتوحة. أيضاً ، في حال كانت المرارة ملتهبة بشدة ، فقد تتمزق المرارة أثناء الاستئصال بالمنظار. كما لا ينصح باستئصال المرارة بالمنظار عند وجود التصاقات بين المرارة والأنسجة المحيطة.

في بعض الحالات يبدأ الجراح بإجراء استئصال المرارة بالمنظار ، لكنه ولسبب ما أثناء العملية يحولها لاستئصال المرارة بالجراحة المفتوحة.

إجراء استئصال المرارة بالمنظار

يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار باستخدام التخدير العام، بحيث لا تكون واعياً في أثناء الإجراء. يتم إجراء شق بالقرب من سرّتك ليدخل الجراح فيه جهاز صغير. يُطلق على الجهاز منفذًا ويقوم بعمل شق جراحي آخر يستخدمه الجراح لملء بطنك بالغاز. يعمل الغاز على خلق مساحة كافية للقيام بهذا الإجراء. ثم يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة عبر المنفذ. تعرض الكاميرا الإجراء على شاشة في غرفة الجراحة.