طب مد توریسم /
/ التشخيص الجيني قبل الزرع PGD و التخصيب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) IVF
التشخيص الجيني قبل الزرع PGD و التخصيب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) IVF
September 11, 2024تاريخ التحديث
يعتبر التخصيب في المختبر(طفل الأنبوب) (IVF) الآن من أكثر علاجات العقم الذي يستخدم على نطاق واسع في العالم ، وقد ساهم بشكل كبيربحل مشاكل الخصوبة للكثير من الأزواج و بولادة مئات الآلاف من الأطفال.
تنطوي معايير التخصيب في المختبرعلى تحفيز إنتاج عدة بويضات ، وجمع تلك البويضات ودمجها بالحيوانات المنوية للشريك في المختبر. ثم يتم تخصيب نسبة عالية من تلك البويضات ليتم بعدها نقل الأجنة مرة أخرى إلى رحم المرأة بعد مضي فترة 2-3 أيام أو بعد 5-6 أيام.
تختلف القواعد المتبعة بطفل الأنبوب باختلاف الدولة وذلك من حيث عدد الأجنة التي يمكن نقلها. ويفضل الكثيرمن الدول زرع عدد قليل من الأجنة لتجنب مضاعفات الحمل بالتوائم.
معلومات سريعة
التكلفة
التخدير
مدة الإجراء
مدة الإقامة في المستشفى
مدة الإقامة في إيران
$5500 (IVF+PGD)
موضعي
3 الي 4 أسابيع
ولا يوم
3 الي 4 أسابيع
علاج العقم لمشاكل الخصوبة المعروفة السبب:
الفئة الأولى من العلاجات هي النوع الوحيد الذي لا يتم تصنيفه على أنه إحدى طرق الإخصاب المساعد. تهدف هذه العلاجات إلى علاج المشكلة الموجودة لتتمكن المرأة بعدها من الحمل بشكل طبيعي:
جراحة فتح أو توسيع قناتي فالوب المسدودتين عند المرأة : يتم ذلك عن طريق منظار البطن ، ولا يحتاج سوى لشقوق صغيرة في البطن. بمجرد أن تصبح الأنابيب واضحة ، يمكن للبويضات التي تنتجها المبيضين أن تمر بسهولة باتجاه الرحم ، وتزداد الفرص لحدوث الحمل بشكله الطبيعي.
العلاج بالهرمونات لتصحيح عدم التوازن: يمكن أن يعمل هذا العلاج بشكل فعّال لدى أي من الشريكين. يمكن معالجة مشاكل الغدة الدرقية وعدم توازن الهرمونات الجنسية عن طريق تناول هرمونات بديلة دوائية.
تصحيح التشوهات التشريحية: يمكن أن يشمل ذلك علاج دوالي الخصية الكبيرة التي قد تمنع إطلاق الحيوانات المنوية، أو تصحيح عملية القذف الرجعي (حيث يدخل السائل المنوي إلى المثانة خلال القذف بدلاً من القضيب).
استخراج الحيوانات المنوية جراحياً: يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين عند الرجال الذين لا ينتجون حيوانات منوية في السائل المنوي. تعتبر هذه التقنية جزء من التقنيات المستخدمة في الإخصاب المساعد ، حيث يتم استخدام الحيوان المنوي بعد ذلك في دورة من التخصيب في المختبر (IVF) مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري ICSI).
نظراً لأحدث انخفاض لقيمة العملة في إيران، أصبحت الخدمات الطبية عالية الجودة متاحة الآن بأسعار معقولة.
كم تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران مقارنة بذات الكلفة في البلدان الأخرى؟ في وقتنا الحاضر ، أصبح الطب معولماً ويمكن إجراء العلاجات الطبية لمعظم الموارد مثل التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في أجزاء مختلفة من العالم. ومع ذلك ، يتوجه كل عام الكثير من الناس من مختلف أنحاء العالم إلى إيران لتلقي علا التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع هناك. ويعود السبب وراء توجه المرضى إلى إيران لإجراء العلاجات الطبية فيها إلى عدة أسباب ومن أهمها هي الجودة العالية للعلاج وانخفاض التكاليف مقارنة بالدول الأخرى. بشكل عام ، فإن تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران هي ربع تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في دول أخرى بينما الجودة متوافقة مع دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في الهند بأنها أعلى بنسبة 120٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في تایلندا بأنها أعلى بنسبة 215٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في تركيا بأنها أعلى بنسبة 110٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في مالیزیا بأنها أعلى بنسبة 290٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في المکسیک بأنها أعلى بنسبة 175٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في أوکرانیا بأنها أعلى بنسبة 160٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في روسیا بأنها أعلى بنسبة 175٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في بولندا بأنها أعلى بنسبة 150٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في الیونان بأنها أعلى بنسبة 185٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في لاتفیا بأنها أعلى بنسبة 205٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في الإمارات العربیه المتحده بأنها أعلى بنسبة 225٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في سنغافوره بأنها أعلى بنسبة 240٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في بريطانيا بأنها أعلى بنسبة 380٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إسبانیا بأنها أعلى بنسبة 250٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في أسترالیا بأنها أعلى بنسبة 490٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
يمكنك ملاحظة متوسط تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في الولايات المتحدة الأمريكية بأنها أعلى بنسبة 770٪ من تكلفة التخصيب خارج الرحم + التشخيص الوراثي قبل الزرع في إيران.
الخيارات المتاحة لطفل الأنبوب (للتخصيب في المختبر IVF):
دورة التخصيب في المختبر IVF الطبيعية: لا تستخدم فيها أي هرمونات محفزة ، فقط الدورة الطبيعية للمرأة.
التخصيب في المختبر IVF باستخدام التحفيز الخفيف: تُستخدم نسبة قليلة من الهرمونات أقل من النسبة الاعتيادية المستخدمة في التخصيب في المختبر IVF.
مرحلة النضج في المختبر (IVM): يتم استخراج البويضات في مرحلة تكوين البويضات الغير ناضجة أثناء الدورة الشهرية الطبيعية بدون تدخل علاجي سابق بالهرمونات. لكنه يوفر عدة بويضات لتخصيبها في المختبر. حيث تضع البويضة في المختبر حتى تنضج قبل أن يتم تخصيبها ودمجها بالحيوانات المنوية.
التخصيب في المختبر و نقل الأجنة الطازجة
التخصيب في المختبر و نقل الأجنة المجمدة
التخصيب في المختبر و نقل الأجنة الكيسة الأريمية
التخصيب في المختبر واستخدام التفقيس المساعد: يتم ذلك قبل نقل الجنين أو الكيسة الأريمية
أصبح الآن الإخصاب في المختبر (IVF) عبارة متداولة وشائعة جداً بحيث من النادر أن تسمع أحد يتحدث عن "تجربة طفل الأنبوب ". يولد الأطفال كنتيجة لتخصيبهم في المختبر خارج جسم الأم. وكلمة المختبر تعني حرفيا " الأنابيب الزجاجية" ولكن في هذه الأيام معظم دورات التخصيب في المختبر تجري في المختبرات البلاستيكة.
تعرّف على طريقة زرع أطفال الأنابيب:
عند اختيار المركز المتخصص لإجراء التلقيح الصناعي، يجب الأخذ في الاعتبار بأن معدل النجاح يعتمد على العديد من العوامل، مثل عمر الأم التي تخضع لهذه العملية والمشاكل الصحية التي قد تعاني منها، إضافة إلى طرق العلاج المُتبعة. يرجى طلب معلومات تفصيلية عن التكاليف المرتبطة بكل خطوة من خطوات العملية. قبل البدء بإحدى دورات الإخصاب في المختبر باستخدام بويضات المرأة والحيوانات المنوية الخاصة بالزوج، ربما يحتاج كلا الزوجين الى الخضوع لعدة فحوصات، بما في ذلك:
فحص مخزون المبيض. لتحديد كمية وجودة البويضات، وربما يقوم الطبيب بفحص مستوى تركيز هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، والإيستراديول (الإستروجين) والهرمون المولري المضاد في الدم في أثناء الأيام القليلة الأولى من دورة الحيض. قد تساعد نتائج الاختبار، التي يتم استخدامها غالباً مع فحص الموجات فوق الصوتية للمبيضين، في التنبؤ بمدى استجابة المبيضين لعلاج الخصوبة.
تحليل السائل المنوي. في حالة عدم إجرائه كجزء من التقييم الأولي للخصوبة، سيقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي قبل بدء دورة الإخصاب في المختبر بفترة قصيرة.
فحص للكشف عن الأمراض المُعدية. يخضع عادة كل من الزوجة والزوج لفحص الأمراض المُعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
إجراء (محاكاة) نقل الأجنة. ربما يقوم الطبيب بإجراء محاكاة لعملية نقل الأجنة لتحديد عمق تجويف الرحم والتقنية التي من المحتمل أن تحقق أكبر قدر من النجاح لوضع الأجنة في الرحم.
فحص تجويف الرحم. يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم قبل بدء الإخصاب في المختبر. ربما يتضمن هذا الفحص تصوير الرحم المائي — حيث يتم حقن السائل في الرحم عبر عنق الرحم — وفحص الموجات فوق الصوتية لإعداد صور لتجويف الرحم. أو ربما يتضمن تنظير الرحم — حيث يتم إدخال منظار رفيع ومرن ومضاء (منظار رحم) عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم.
لماذا نقوم بالتخصيب في المختبر؟
يعتبر علاج العقم هذا الأكثر شيوعًا في العالم, حيث تمكن من مساعد مئات الآلاف من الأزواج في جميع أنحاء العالم الغير قادرين على الحمل بشكل طبيعي على الإنجاب. وتختلف أسباب العقم ، ولكن التخصيب في المختبر مكّن العديد من الأزواج لحل مشاكل العقم لديهم التي قد تكون بسبب الرجل أو المرأة على حد سواء.
ويعتبر الإخصاب في المختبر التقنية الأنسب لعلاج حالات العقم للنساء اللواتي لديهن انسداد في قناة فالوب.
كما ويتم استخدامه في حالات العقم لدى الذكور ، حيث تكون الحيوانات المنوية لدى الرجل غير قادرة على إخصاب بويضة الزوجة بشكل طبيعي ، وذلك إما بسبب تعداد الحيوانات المنوية القليلة، أو ضعف حركتها.
كما يمكن استخدام تقنية الإخصاب في المختبر بالتزامن مع استخدام تقنيات أخرى ، مثل حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، وذلك في حال عدم إفراز الرجل أي حيوان منوي عند القذف. لذا يتم اللجوء الى استخراج الحيوانات المنوية جراحياً من الخصيتين باستخدام واحدة من عدة تقنيات.
ويمكن اللجوء لاستخدام هذه التقنية ايضاً لعلاج العقم غير المبرر. حتى ولو لم يتم العثور على أي سبب لتفسير عدم إمكانية الزوجان لإنجاب طفل بشكل طبيعي ، فإن دورة الإخصاب في المختبر يمكن أن تؤدي إلى نتيجة حمل ناجحة.
تستغرق دورة التخصيب الكاملة في المختبر حوالي 25 يوماً ، وتبدأ عادة في اليوم الثالث من فترة طبيعية. وتتضمن هذه الدورة مايلي:
أسبوعين من العلاج الهرموني للزوجة لإيقاف دورة الطمث الطبيعية الخاصة بها ، لأن هذا من شأنه أن يتعارض مع التحضير للتخصيب في المختبر. يبدأ الأخصائي بالحقن اليومي أو إعطاء رذاذ الأنف الذي يحتوي على هرمون لإيقاف الغدة النخامية ومنعها من إنتاج الهرمونات الجنسية.
العلاج الهرموني بالهرمون المنبه للجريب المبيضي: يحفز المبيضين لإنتاج عدة بويضات دفعة واحدة بحيث يمكن إنتاج العديد من الأجنة من خلال الإخصاب في المختبر. وتشمل الحقن اليومي لمدة 12 يوما.
المراقبة المستمرة باستخدام اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية: من الضروري التحقق من مرحلة إنتاج البويضات, بحيث يمكن جمعها في أفضل حالاتها. تعطى حقنة أخرى لإنضاج البويضة قبل 36 ساعة قبل استخراج البويضات.
جمع الحيوانات المنوية: يطلب الأخصائي من الزوج عينة من سائله المنوي الطازج قبل ثلاث ساعات من جمع البويضة. ثم يتم غسل عينة الحيوانات المنوية ووضعها في أجهزة خاصة عالية السرعة للمساعدة في تحديد الحيوانات المنوية النشطة والصحية ليتم تخصيبها.
جمع البويضات: يتم تخدير الزوجة عند جمع أكبر عدد ممكن من البويضات باستخدام مسبار موجه بالموجات فوق الصوتية ، لجمع أكبر عدد ممكن من البويضات من كلا المبيضين.
الإخصاب في المختبر: يتم تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية وتوضع بعدها في سائل مغذي ( وسط مزرعه ). وعادة ما يحدث الإخصاب في غضون 24 ساعة.
المزرعة الجنينية: بعد مضي 1-2 يوم على التخصيب يمكن أن يتم فحص ثم نقل أي بويضة تم تخصيبها, وبعد مضي يومين إلى ثلاثة أيام على تخصيبها داخل المختبر يمكن نقل الأجنة الناضجة إلى رحم المرأة ، أو يمكن الانتظار لإنضاجها أكثر في المختبر حتى اليوم الخامس أو السادس للحصول على الأجنة الناضجة والتي أصبحت كيساً أريمية. ويمكن القول بأن معدلات نجاح نقل الأجنة الأريمية (أكثر ...) أعلى بقليل من عمليات الغرس الأخرى. هذا وتفضل بعض مراكز علاج الخصوبة استخدام التفقيس المساعد قبل غرس الأجنة.
نقل الجنين أو الكيسة الأريمية: يمكن نقل ما بين جنين إلى ثلاثة أجنة (الكيسات الأريمية) وذلك وفقاُ لعمر الأم وحالتها الصحية.
يتم إجراء اختبار للحمل بعد مضي فترة أسبوعين من نقل الجنين أو الكيسة الأريمية للكشف عما إذا كانت دورة الإخصاب في المختبر ناجحة أم لا.
معدلات نجاح الإخصاب في المختبر
تزداد معدلات النجاح في حال تم استخدام تقنيات مساعدة أخرى مثل نقل الكيسة الأريمية أو التفقيس المساعد. لكن العامل الأكثر أهمية والذي عادة ما يؤثر على نجاح الإخصاب في المختبر هو عمر السيدة. فعلى سبيل المثال السيدة بعمر أقل من 35 سنة ، ترتفع نسبة نجاح دورة الإخصاب في المختبر لديها لتبلغ 32.3 ٪. بينما تنخفض هذه النسبة إلى 27.2 ٪ إذا كانت السيدة بعمر ما بين 35 و 37 ، أما السيدات اللواتي تبلغ أعمارهن أكبر من 38 تنخفض النسبة لديهن إلى 19.2 ٪ ، وتنخفض هذه النسبة بشكل أكبر عند السيدات فوق 45 سنة إلى 1.5 ٪.
التشخيص الجيني (الوراثي) قبل الزرع PGD
ما هو التشخيص الجيني قبل الزرع PGD؟
التشخيص الجيني قبل الزرع PGD هو علاج ينطوي على فحص الجينات أو الكروموسومات للأجنة بحثاً عن حالة وراثية محددة. لأن الأجنة تحتاج إلى اختبارها في المختبر الذي سيتم فيه إجراء التلقيح الاصطناعي ، حتى لو لم تكن لديك أو لدى شريكك مشاكل في الخصوبة. سيتم إعادة الأجنة التي تم اختبارها وأثبت خلوها من الأمراض الوراثية إلى رحمك على أمل استمرارها في النمو.
من يمكنه الحصول على التشخيص الجيني قبل الزرعPGD؟
قد يناقش طبيبك معك التشخيص الجيني قبل الزرع PGD إذا:
لم تكتمل مراحل الحمل السابقة بسبب حالة وراثية خطيرة
لديك بالفعل طفل يعاني من حالة وراثية خطيرة وتريد تجنب حدوث ذلك لدى جنينك المستقبلي.
لديك تاريخ عائلي من حالة وراثية خطيرة ، أو
لديك تاريخ عائلي من مشاكل الكروموسومات.
ماذا لو كان لدي حالة وراثية لم تتم الموافقة عليها للاختبار؟
إذا كانت هناك حالة وراثية تريد اختبارها ولم تتم الموافقة عليها بالفعل ، فستحتاج عيادتك إلى تقديم طلب إلينا لإضافتها إلى قائمة التشخيص الجيني قبل غرس الأجنة. غذ أن هناك معايير صارمة لتحديد الشروط التي يجب السماح بها بهذا الاختبار، لذا ضع في اعتبارك أنها قد تكون عملية طويلة وقد لا تكون ناجحة.
ما مدى أمان التشخيص الجيني قبل الزرع PGD & التخصيب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) IVF في إيران؟
يُعتقد أن علاج التشخيص الجيني قبل الزرع PGD بحد ذاته آمن للغاية - ولا يوجد دليل على أن الأطفال الذين يولدون بعد التشخيص الجيني قبل الزرع PGD قد يعانون من أي مشاكل صحية أو نمو أكثر من الأطفال الذين يولدون باستخدام التخصيب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) IVF فقط. هناك مخاطر من وجود التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أن بعضها قد يكون خطيراً جداً. على الرغم من أن الجنين يمكن أن يتطور بشكل طبيعي حتى عندما تتم إزالة خلية لإجراء التشخيص الجيني عليها ، إلا أن هناك احتمال أن تتلف بعض الأجنة من خلال هذه العملية ، مما يعني التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيص الوراثي قبل الزرع ليس دقيقاً بنسبة 100٪ لذا فهناك احتمال ضئيل بأن الاختبارات قد لا تعمل أو قد تقدم معلومات خاطئة.
ما هي فرصة إنجاب طفل مصاب بعد إجراء التشخيص الجيني قبل الزرع PGD؟
كما هو الحال مع معظم علاجات الخصوبة ، يعتمد النجاح على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر المرأة وما إذا كانت هناك أي مشاكل خصوبة موجودة. لدينا فقط قاعدة بيانات صغيرة حول الولادات لأجنة من التشخيص الجيني قبل الزرع لأنه علاج نادر إلى حد ما.
في عام 2016 ، كان هناك 712 دورة علاج بالتشخيص الجيني قبل الزرع PGD:
استخدمت 132 من هذه الدورات أجنة جديدة وكان معدل المواليد للجنين المنقول 30٪.
استخدمت 580 من هذه الدورات أجنة مجمدة وكان معدل المواليد للجنين المنقول 36٪.
لماذا قد يكون التشخيص الجيني ما قبل الزرع PGD غير ناجح؟
لسوء الحظ ، في بعض الأحيان لا توجد أجنة مناسبة لنقلها إلى الرحم. قد يعود ذلك لعدة أسباب منها :
لا يتم إنتاج أو تخصيب ما يكفي من البويضات في المرحلة الأولى
تلف الخلايا عند إزالتها لإجراء التشخيص الوراثي لها وبالتالي تضرر الأجنة
تأثر جميع الأجنة بالمرض الوراثي
لماذا يجب التوجه الى إيران لعلاج العقم ؟
يعد العقم مشكلة شخصية تؤرق الكثير من الأزواج وتنعكس سلباً على حياتهم الزوجية. لذا بإمكانكم السفر الى ايران لوجود أفضل العلماء والأطباء والكوادر الطبية المتخصصين في علاج العقم، ومكرسين جميع جهودهم لزيادة فرصكم في إنجاب طفل. نحن نعمل معكم لتحويل أحلامكم إلى حقيقة. نحن نؤمن بأن سنوات خبرتنا المشتركة ومعارفنا الجماعية هي المورد الذي تحتاجه لبدء عائلتك. نعتزبثقتكم بنا شركة عصر الطب السياحية الدولية. للحصول على استشارة حول طرق العلاج المختلفة ، يرجى الاتصال بنا. تقدم شركة عصر الطب السياحية الدولية الخدمات التالية في علاج العقم ...
لتعليقات والأسئلة