الجنف (انحراف العمود الفقري): الدرجات و الأسباب و العلاجات

الجنف (انحناء العمود الفقري)

الجنف (انحراف العمود الفقري) هو انحناء جانبي للعمود الفقري. يعاني المرضى الذين يعانون من الجنف من أعراض مثل ارتفاع الكتفان غير متساو (كتف أعلى من الكتف الآخر)، نتوء أو بوز أحد ألواح الكتف …إلخ. يحدث الجنف لدى كل من البالغين والأطفال. هناك طرق مختلفة لعلاج الحالة بناء على درجة الجنف (انحناء العمود الفقري).

ما هو الجنف؟

الجنف (انحراف العمود الفقري) يعني أن العمود الفقري غير مستقيم ويكون منحنياً إلى أحد الجانبين. تتراوح درجات ميلان انحراف العمود افقري (الجنف) بين الانحراف الخفيف أو المتوسط أو الشديد ، ويعتبر جنفاً إذا كانت زاوية الانحناء أكثر من 10 درجات. وكلما زادت زاوية منحنى العمود الفقري ، زادت احتمالية تفاقمه بمرور الوقت.

قد لا تتمكن من تشخيص هذه المشكلة بسهولة من خلال النظر مباشرة إلى العمود الفقري لشخص ما ، ولكن قد تلاحظها عندما يقف لأنه يتسبب في ميلان المريض قليلاً أو يكون لديه عدم تساو في ارتفاع أكتافه أو وركه.

الجنف: أسبابه و أنواعه

لا يوجد سبب واضح لأكثر من 80 في المائة من حالات الجنف، يطلق عليها الأطباء اسم “مجهول السبب”. على الرغم من أن نفس العدد من الفتيات والفتيان يتم تشخيصهم بمرض جنف مجهول السبب إلا أن حالات الجنف مجهولة السبب تزداد لدى الفتيات أكثر من الأولاد بعشر مرات وقد يحتاجون إلى العلاج.

20 في المئة من حالات الجنف لها أسباب واضحة. وتنقسم هذه الأسباب إلى نوعين: الجنف الهيكلي والجنف الغير هيكلي ( الجنف الوظيفي أو الوضعي).

الجنف الغير هيكلي ( الجنف الوظيفي أو الوضعي) في هذه الحالة يكون العمود الفقري طبيعي هيكلياً، ولكن يبدو منحني بسبب حالات أخرى مثل اختلاف طول الساق أو تشنج عضلات الظهر نتيجة انزلاق ديسك في الظهر، أو نتيجة بعض الالتهابات مثل التهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالات من الجنف غالباً ما نختفي المشكلة إذا تم معالجة الأسباب.

الجنف الهيكلي في هذه الحالة يكون الإنحناء ثابت في الفقرات بسبب تغير في شكل الفقرات مع دوران وانحناء للامام او الخلف، ولكنه لا يتغير عندما يغيرالشخص وضعيته. قد تشمل أسباب الجنف الهيكلي ما يلي:

• عيوب خلقية
• الأورام
• الالتهابات
• ضمور العضلات
• الشلل الدماغي
• بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة مارفان

يبدأ الجنف الخلقي الهيكلي في المراحل المبكرة من نمو عظام الطفل في في رحم أمه وينتج عنه عدم اكتمال عظام الفقرات أو الانقسام غير السليم وتشوه في العمود الفقري. يمكن الكشف عنه عند ولادة الطفل أو قد لا يمكن ملاحظته حتى بلوغ الطفل عشر سنوات.

علاج الجنف

1. علاج الجنف بالملاحظة

الملاحظة تعني أنه إذا كان لدى الطفل انحناء في العمود الفقري بزاوية ما بين 10 إلى 24 درجة (منحنى صغير) ، عندها يطلب من الأهل إجراء عدة قياسات لزاوية الانحناء في العمود الفقري لطفلهم عدة مرات في السنة لمعرفة إذا ما كانت هناك تغييرات في الانحناء في العمود الفقري أثناء نموهم في حال زاد عن 25 درجة أو أكثر. وفي حال لوحظ تطور الجنف ، يتم اللجوء إلى نوع آخر من العلاج.

نظراً لأن عظام البالغين لا تنمو ، يتم استخدام هذه الطريقة عندما يصاحب الجنف أعراض عصبية.

2. علاج الجنف عن طريق الدعامات

أحد الأهداف الكبيرة لعلاج الجنف هو منع زيادة الانحناء عندما تكون عظام الطفل لا تزال طور النمو. هذه الطريقة المتبعة عندما تكون درجة المنحنى بين 25 و 45.

تؤثر الدعامة على زيادة  الطفل لثقته بنفسه وهي ضرورية لتجنب الجراحة أو الألم في المستقبل.

عند ارتداء الدعامات حسب إرشادات الطبيب ، فإنها توقف تقدم منحنى العمود الفقري في حوالي 80 بالمائة من الحالات.

3. علاج الجنف عن طريق الجراحة

عندما تصل درجة الجنف لمراحل متقدمة 40 أو 50 درجة ، ينصح الأطباء المريض بإجراء الجراحة، سواء كان المريض مراهقاً أم بالغاً. يوصى بالإجراء الجراحي عندما تكون درجة المنحنى 50 وعندما يعاني المريض من تلف الأعصاب في الساقين أو الوعاء أو يسبب مشاكل في المثانة.

عادة ما تتطور حالات الجنَف الحادة بمرور الوقت، لذا فإن طبيبك قد يقترح إجراء جراحة الجنَف لخفض حدة انحناء العمود الفقري ولمنع تفاقم الحالة. إن أحد أكثر أنواع جراحة الجنف شيوعاً تسمى دَمْج الفقرات‎.

وفي عملية دمج الفقرات يربط الجراحون عظمتين أو أكثر من عظام العمود الفقري سويًّا حتى لا يتحركا بشكل مستقل. توضع قطع العظام أو المواد التي تشبه العظام بين الفقرات وبعضها. تجعل القضبان أو البراغيَ أو الكلابات أو الأسلاك المعدنية هذا الجزء من العمود الفقري مستقيمًا وثابتًا أثناء اندماج المواد العظمية القديمة والجديدة معاً.

4. علاج الجنف بطريقة شروث

تقنية شروث هو نوع من طرق العلاج الطبيعي الأكثر شيوعاً في أوروبا والتي مكنت بعض المرضى الذين يعانون من منحنيات العمود الفقري الكبيرة من تجنب الجراحة.