إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) في ايران

إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD): الجراحة وإجراء القسطرة

عيب الحاجز البطيني (VSD) هو أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعاً. إذا كان عيب الحاجز البطيني بسيطاً، فيمكن أن ينغلق من تلقاء نفسه ، ولكن بالنسبة إلى عيب الحاجز البطيني المتوسط والكبير الحجم ، يتم إجراء الرأب الجراحي. يمكن إجراء الجراحة بطريقتين مختلفتين اعتماداً على شدة العيب ودرجته.

إصلاح عيب الحاجز البطيني

يمكن علاج VSD بطريقتين مختلفتين اعتماداً على طبيعة عيب الحاجز البطيني ، والمضاعفات المرتبطة به ، مع الأخذ بعين الاعتبار وجود تمدد في الأوعية الدموية أم لا.

عادة تنغلق ثقوب الحاجز البطيني الصغيرة من تلقاء نفسها دون علاج ولا تسبب حدوث أية أعراض. أما عيوب الحاجز البطيني المتوسطة فتقل احتمالية انغلاقها من تلقاء نفسها وقد يحتاج علاجها إلى إجراء جراحي. قد تؤدي عيوب الحاجز البطيني الكبيرة إلى ظهور أعراض مبكرة أثناء الطفولة والرضاعة للمريض. كما تقل احتمالية إغلاق عيوب الحاجز البطيني الكبيرة من تلقاء نفسها، والتي تسبب ظهور أعراض حادة، وعادة ما تكون الجراحة ضرورية.

أنواع إجراءات إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD)

1. إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) عن طريق إجراء القسطرة القلبية

ظلت الجراحة المفوحة هي الطريقة المتبعة لإصلاح عيوب الحاجز البطيني حتى عام 1990 لإنقاذ حياة المريض. ولكن الآن تطورت التقنيات الطبية ويمكن إجراء إصلاح ثقب الحاجز البطيني عن طريق القسطرة القلبية.

يتم إجراء القسطرة لإصلاح عيب الجدار القلبي تحت التخدير العام. أثناء إجراء القسطرة القلبية ، يتم إدخال القسطرة في أحد الأوعية الدموية في المنطقة الإربية وتثبيتها في الحاجز القلبي. القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يحمل جهازاً صغيراً يشبه المظلة. يستخدم الجراح القسطرة لنقل هذا الجهاز الشبكي الصغير إلى منطقة ثقب الحاجز البطيني.

عندما تصل القسطرة إلى الحاجز البطيني، يدفع الجراح القسطرة ويضع الجهاز الشبكي (الرقعة) على مواضع الثقب بحيث يقوم الجهاز بترقيع الثقب. يتسطح الجهاز الشبكي (الرقعة) على الحاجز القلبي من كلا الجانبين. يقوم الطبيب بوضع الجهاز الشبكي في المكان الصحيح ويسحب القسطرة من جسم المريض. يبقى الجهاز الشبكي (الرقعة) في القلب بشكل دائم.

تنمو الأنسجة الطبيعية تدريجياً  خلال 6 أشهرعلى الجهاز الشبكي ولن تحتاج إلى استبدالها مع نمو الطفل.

ويعتبر إجراء القسطرة للأطقال لإصلاح عيب الحاجز البطيني خياراً ممتازاً ، حيث أثبتت هذه العمليات  بالقسطرة لرأب عيب الحاجز البطيني (VSD) نجاحاً كبيراً وبدون حدوث أي تسرب للدم.

2. إصلاح عيب الحاجز البطيني عن طريق جراحة القلب

عندما لا تفشل العلاجات الدوائية في إغلاق ثقب الحاجز القلبي من تلقاء نفسها ، يتم إخضاع المريض لإجراء عملية جراحية. يتم إجراء إصلاح عيب الحاجز البطيني عن طريق جراحة داخل القلب تحت التخدير العام.

يكون VSD موجود داخل القلب ، لذلك لإجراء هذه العملية ، يجب على الجراح مبدئياً أن يفرغ دم القلب. وبالتالي ، فإنه يستخدم جهاز المجازة القلبية الرئوية أثناء الجراحة. في هذه التقنية ، تقوم آلة بتدوير الدم من القلب والرئتين ، ويزيل ثاني أكسيد الكربون من الدم ويزوده بالأكسجين.

عندما يُفرغ القلب ، يفتح الجراح الثقب بأمان. ثم يغلق الثقب بواسطة رقعة.