ما هي جراحة الأوعية التاجية

رأب الأوعية التاجية :

ما هو رأب الأوعية الدموية ؟

رأب الأوعية الدموية هو إجراء يساعد على فتح الشرايين المسدودة واستعادة مجرى الدم إلى عضلة القلب. يمكن إجراء عملية فتح الأوعية المسدودة في أجزاء مختلفة من الجسم لإزالة الانسداد. فعندما يتم إجراء رأب الأوعية الدموية للقلب فقط ، يطلق عليه رأب الأوعية التاجية لأنه يفتح الأوعية الدموية التاجية. وعندما تتم العملية لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ ، يطلق عليه رأب الأوعية الدموية في الشريان السباتي.

قد يؤدي انسداد الشرايين المغذية للقلب بسبب تراكم الكوليسترول والخلايا ومواد أخرى إلى إبطاء تدفق الدم إلى القلب ويسبب الشعور بالألم وضيق التنفس في الصدر. وفي بعض الأحيان قد يؤدي إلى الجلطة الدموية وبالتالي تعطيل مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبة قلبية. يعمل رأب الأوعية التاجية (أن-ج-يو-بلاس-تي) أو مايسمى أيضاً بالتدخل التاجي عن طريق الجلد ،على فتح الشرايين المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.

رأب الأوعية الدموية هو إجراء يساعد على فتح الشرايين المتصلبة واستعادة مجرى الدم إلى عضلة القلب.

قد يعاني الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة رأب الأوعية التاجية من أعراض النوبة القلبية مثل ألم الصدرأو ضيق في التنفس ،وحالما تتلاشى كل هذه الأعراض بعد الخضوع لرأب الأوعية التاجية. يمكن للطبيب أثناء رأب الأوعية إدخال دعامة ، عندها لن يكون المريض بحاجة لإجراء جراحة المجازاة التاجية.

قبل الإشارة إلى إيجابيات وسلبيات رأب الأوعية التاجية ، يجدر الإشارة إلى أن رأب الأوعية التاجية سيقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية مرة أخرى. لا يحتاج رأب الأوعية التاجية إلى دخول المستشفى لفترة طويلة كما لا يحتاج إلى فترة نقاهة طويلة، إذ لن تحتاج إلى أخذ إجازة بعد أيام من رأب الأوعية. لا يحتاج إجراء رأب الأوعية التاجية إلى التخدير العام ويكتفي الطبيب بالتخدير الموضعي.

وإذا ما أردنا التوسع أكثر عن مزايا وعيوب رأب الأوعية التاجية، فيمكننا القول بأن رأب الأوعية التاجية يعمل على الحد من خطر تصلب الشرايين ، كما يعمل على تحسين وظائف الكلى أيضاً لأنها توفر الدم الذي تحتاجه لأداء وظائفها بشكل أفضل. كما يساعد رأب الأوعية التاجية على االإحساس بالتعافي ويقضي على الشعور بالإرهاق خلال ممارستك أنشطتك اليومية. عند إجراء رأب الأوعية التاجية ، سيتحسن تدفق مجرى الدم إلى ساقيك ولن تتعرض لخطر الإصابة بالغرغرينا. ولكن وكما في جميع الإجراءات الطبية الأخرى ، فإن رأب الأوعية لديه بعض المزايا وفي نفس الوقت له بعض العيوب.

في بعض الأحيان قد يتسبب  نقص خبرة الطبيب ومهارته أثناء رأب الأوعية التاجية في تلف الأوعية الدموية ويتسبب ذلك في حدوث النزيف. كما يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى لرأب الأوعية التاجية  مثل تمزق الوعاء من خلال الضغط الزائد على الوعاء بواسطة البالون.

يعد انسداد الشريان أحد أهم مضاعفات رأب الأوعية التاجية ، وفي بعض الحالات قد يُظهر المريض رد فعل تحسسي على الدعامة القبية ويمكن أن يتسبب ذلك في تورم وجهك أو حكة في العين. قد تنشأ مضاعفات أخرى لندبة في الدعامة تتطلب تكرار رأب الأوعية التاجية. يرتفع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية عندما يكون هناك جلطات متعددة في الشرايين. وقد يتسبب رأب الأوعية في عدم انتظام دقات قلب المريض والعديد من إيجابيات وسلبيات رأب الوعاء. يوصي الأطباء بعد عملية رأب الأوعية التاجية بتناول عدة أدوية لتفادي الآثار الجانبية لعملية الرأب.

وفي حالات نادرة ، قد يصاب موقع الحقن بالعدوى بعد إدخال الدعامة ، وقد يعاني المريض من فشل كلوي بعد ذلك.

لا يعد رأب الأوعية التاجية علاجاً نهائياً لانسداد الشرايين . ففي بعض الحالات قد يعود تضيق الأوعية مرة أخرى، وهذه الحالة تسمى عودة التضيق. تكون مخاطر تضيق الأوعية أكبر عندما لا يتم استخدام الدعامة أثناء رأب الأوعية التاجية.

يعد إجراء رأب الأوعية إجراءً آمناً ، ولكنه لا يخلو من بعض السلبيات. وفيما يلي بعض المضاعفات:

قد يصاب موقع رأب الأوعية بالرضوض وهو شائع جداً، حيث تتلف الأوعية الدموية قليلاً وتستغرق بعض الوقت للتعافي.

يمكن تختلف مزايا وعيوب رأب الوعاء حسب كل مريض. فقد تكون في بعض الأحيان المضاعفات خطيرة وتؤدي إلى الوفاة أو حدوث نوبة قلبية أو تصبح الحاجة ملحة لإجراء جراحة المجازة (جراحة القلب المفتوح) والسكتة الدماغية.

التحضيرات اللازمة قبل رأب الأوعية التاجية

* من الضروري الامتناع عن الطعام لمدة 3 ساعات قبل الجراحة.

* الاستحمام وحلق شعر الفخذ على الجانبين وشعر الصدر وكلتا اليدين

* إجراء اختبارات ما قبل الجراحة

* تناول دواء Plavix على النحو الذي يحدده طبيبك

* تناول أقراص الأسبرين حسب إرشادات الطبيب

توصيات بعد رأب الأوعية التاجية

• يجب عدم تحريك مكان إدخال القسطرة ، والذي عادة ما يكون في القدم أو الرسغ لأنه يحتوي على جهاز والذي سيتم إزالته بعد بضع ساعات من العملية حسب تعليمات الطبيب ، وفي حال تحريك القدم أو الرسغ ، فمن الممكن حدوث تمزق ونزيف في الشريان.
• عادة بعد إزالة القسطرة من يدك أو قدمك ، يقوم الطبيب أو الممرض بالضغط  مباشرة على موقع إدخال القسطرة لضمان عدم حصول نزيف داخلي. بعد إزالة الجهاز ، يطلب منك الاستلقاء والراحة التامة بدون حركة لمدة 4-5 ساعات.
• تحدث مع طبيبك أو ممرضك في حال حصول أي من علامات النزيف أو ألم الصدر.
• لا تقم أبداً برفع جسم ثقيل ، وامتنع عن استخدام الأدراج صعوداً أو نزولاً ، ثم النوم في المستشفى.
• يوصى باتباع نظام غذائي قليل الدسم، والإقلاع عن التدخين، وتناول أدوية القلب الموصوفة من قبل الطبيب، وزيارة الطبيب بانتظام بعد رأب الأوعية التاجية.

الأسئلة الشائعة عن رأب الأوعية الدموية 

مميزات رأب الأوعية الدموية

• لا يحتاج رأب الأوعية إلى استخدام التخدير العام وإنما يكفي التخدير الموضعي.
• لا يحتاج المريض إلى المكوث في المستشفى لفترة طويلة.
• لا يوجد مضاعفات خطيرة مثل جراحة القلب المفتوح ، مثل الجرح الذي يتطلب فترة طويلة للشفاء.
• لا يتطلب هذا الإجراء محدودية الحركة ولا يحتاج المريض إلى إجازة مرضية من العمل.
• يقلل رأب الأوعية التاجية من خطر تصلب الشرايين.
• لا يوجد حاجة لتغطية الجرح والعناية به.
• يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضة بعد الجراحة وفق توصيات طبيبك المعالج.

كم من الوقت ستبقى الشرايين مفتوحة؟

في حالات قليلة يعود تضييق الشريان وانسداده مرة أخرى خاصة عندما لا يتم رأب الوعاء بشكل صحيح باستخدام الدعامة. وفي بعض الحالات ، قد يزداد سمك جدار الشريان نتيجة للتمدد أثناء عملية رأب الأوعية الدموية، وقد يؤدي إدخال الدعامة إلى تكوين نسيج ندبي حول الدعامة ينتج عنه تصلب الشرايين. لذا بعد مضي ستة أشهر على هذا إجراء رأب الوعاء، يجب عليك مراجعة طبيبك للتحقق من حالة الشرايين.

وعلى الرغم من أن عودة التضيق أمر شائع إلا أنه لا يحدث لدى جميع المرضى ، كما يظهر فحص العديد من المرضى الذين أجروا رأب الوعاء حالة صحية ممتازة. وقد أظهرت الدراسات أن معدلات البقاء على قيد الحياة مشابهة تقريباً لمرضى جراحة القلب المفتوح والقسطرة الوعائية على مدى خمس سنوات بعد الإجراء الأصلي.

كم من الوقت يستغرق رأب الأوعية الدموية ؟

مدة رأب الأوعية يعتمد كلياً على عدد الشرايين المصابة وشدة تصلب الشرايين. يمكن أن يستغرق هذا الإجراء مدة 30 دقيقة وفي بعض الحالات قد تصل لمدة ثلاث ساعات

هل سيكون المريض واعياً أثناء رأب الأوعية الدموية؟

عادة يكون المريض واعياً، لذلك يتم إجراء رأب الأوعية الدموية تحت التخدير الموضعي وليس التخدير العام.

ماهي مدة بقاء الدعامة في الشريان؟

هذه الدعامات مصممة لتبقى في جسمك مدى الحياة، لذا فهي دائمة.

ما هي أهمية رأب الأوعية التاجية؟

يتم إجراء رأب الأوعية التاجية لفتح الشرايين المسدودة، ويتم هذا الإجراء في غرف العمليات. عندما يتم إدخال الدعامة في الشرايين المسدودة ، يتم ضخ الدم إلى القلب بمعدله الطبيعي ، وهذا يساعد بدوره على عودة انتظام عمل القلب مما سينقذ حياتك

هل يتم إجراء رأب الأوعية الدموية للقلب فقط؟

يمكن إجراء عملية فتح الأوعية للشرايين المتصلبة في أجزاء مختلفة من الجسم لإزالة الانسداد. فعندما يتم إجراء رأب الأوعية الدموية للقلب فقط ، يطلق عليه رأب الأوعية التاجية لأنه يعمل على فتح الأوعية الدموية التاجية. وعندما تتم العملية لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ ، يطلق عليها رأب الأوعية الدموية في الشريان السباتي.

إلى متى تستمر فعالية رأب الأوعية التاجية؟ هل ستحتاج إلى القيام بها مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت؟

قد يحدث تصلب الشرايين مرة أخرى وهو ما يعرف باسم عودة التضيق ولكنه نادر الحدوث خاصة عند إدخال دعامة في الوعاء المسدود. ولكن في بعض الحالات يحتاج المريض إلى جراحة المجازاة  (جراحة القلب المفتوح) بعد إجراء رأب الأوعية التاجية.

كم مرة يجب أن أراجع طبيبي بعد إجراء رأب الأوعية التاجية؟

يجب أن تراجع طبيبك للتأكد من زوال تصلب الشرايين أم لا. تحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام للتأكد من عدم وجود اي انسداد في الشرايين.

ما هي مضاعفات رأب الأوعية التاجية ؟

ينطوي رأب الأوعية التاجية على بعض المضاعفات مثله مثل أي إجراء جراحي آخر. بعض هذه المضاعفات تكون بسيطة وتتلاشى بعد مرور بعض الوقت، ولكن البعض الآخر يكون أكثر خطورة مثل ، كدمات في مكان الشق الجراحي ، السكتة الدماغية ، خطر النوبة القلبية ، الندبة التي تنمو في الدعامة وعدم انتظام ضربات القلب.

تأسست شركة طب مد توریسم في عام 2016 (1396) ، وتخصصت في مجال السياحة الطبية لتقديم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية والعلاجية والسياحية للوافدين من خارج ايران. تمتلك شركةطب مد توریسم التجارب السابقة ولديها سلسلة من الخبراء المعتمدين في شتى المجالات الطبية والمعلوماتية والتسويق والسياحة ، حيث تقدم خدماتها لجميع المرضى الأعزاء والسواح القادمين من جميع أنحاء العالم. تتعاون شركتنا مع أكثر من 40 مستشفى دولي متخصص ، و 140 مستشفى وطني ، و 300 مركز طبي متخصص، و 130 طبيباً و 112 فندقاً في جميع أنحاء العالم بالإضافة الى التعاون مع شركات الطيران الداخلية والأجنبية ،كل ذلك من أجل تلبية جميع احتياجات عملائنا. تضم شركة طب مد توریسم أكثر من 30 مزود للخدمات بدوام كامل وأكثر من 400 موظف بدوام جزئي. وقد عزمنا على تبني شعار (خدمات الدول المتقدمة) بنفس الكلفة (في الدول النامية), كل ذلك لدعم المرضى ومراعاتهم.

تفخر شركة طب مد توریسم بالتعاون مع أرقى المشافي وعيادات علاج العقم الإيرانية, بالإضافة الى تقديم كافة الخدمات الطبية والسياحية لخدمة جميع العملاء من جميع أنحاء العالم.

كما تمتلك شركة طب مد توریسم فريقاً من ذوي الخبرة والمعرفة ليجعل هذه العملية سلسة وممتعة من البداية وحتى النهاية ، وللتركيز على فترة التعافي بعد تلقي العلاج.

طرق التواصل:

الاتصال بنا: 1930 288 903 98+

لزيارتنا على العنوان التالي: ايران -طهران- شارع سهروردي شمالي- بين باغ وآزادي- بناء رقم 270-الطابق الأول

راسلنا على البريد: [email protected]