عادةً ما يلجأ الأزواج إلى التقنيات المساعدة على الإنجاب كالتلقيح الاصطناعي(IVF) بعد فترة طويلة من محاولات الحمل الفاشلة. ومع ذلك إلا أن هناك طرق مختلفة تسعى جميعها إلى تحقيق هدف مشترك ولكنها قد تكون مفيدة لأنواع مختلفة من المرضى وبالطبع لها تكاليف مختلفة. سوف نقوم في هذا المقال بمراجعة معدل نجاح طريقة التلقيح داخل الرحم(IUI)مقارنةً بالتلقيح الاصطناعي (IVF)ونتحدث عن معدل نجاحهم.
ما هي طريقة التلقيح داخل الرحم(IUI)؟
التلقيح داخل الرحم(IUI) بشكل مختصر هي عبارة عن نوع من علاج الخصوبة والذي نادراً ما يتم إجراءه جراحياً وهو إجراء بسيط نوعاً ما. في هذه الطريقة يتم وضع عينة من الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية بالقرب من البويضة في الرحم مما يزيد من فرصة التلقيح الناجح.
كما أن استخدام أدوية الخصوبة يزيد من إنتاج البويضات البالغة وبالتالي يمكن أن يزيد من فرص الخصوبة. كم أن أطباء الإنجاب يقومون بمراقبة صحة المريض أثناء تناول الأدوية من خلال الموجات فوق الصوتية(الايكو) واختبارات الدم.
التلقيح داخل الرحم(IUI) يُعد علاجاً مناسباً للأزواج الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة عند الذكور كانخفاض جودة الحيوانات المنوية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة. وفي حال كان العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة أقل من 5 ملايين حيوان منوي فإن فرص الحمل بالتلقيح داخل الرحم (IUI)تكون منخفضة، وذلك لأن قلة عدد الحيوانات المنوية أو قلة حركتها غالباً ما تدل على وجود بعض المشاكل في القدرة البيوكيميائية والجزيئية. وفي هذه الحالة يعتبر الإخصاب في المختبر (IVF) جنباً إلى جنب مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) الخيار الامثل.
يمكن أن تكون طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)مناسبة وفعالة في الحالات التالية:
• العقم الناجم عن مشاكل التبويض
• العقم مع عامل ذكوري خفيف
• مشكلة الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف
• العقم بدون سبب
لا يمكن أن تكون طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)مناسبة وفعالة في الحالات التالية:
• انسداد قناة فالوب
• العقم مع عامل ذكوري شديد
• الانتباذ البطاني الرحمي الشديد
• تندب الحوض الشديد
كيف يتم إجراء التلقيح داخل الرحم(IUI)؟
كما ذكرنا في السابق قبل البدء في الإجراء يتوجب على المريضة تناول الأدوية الخاصة بزيادة عدد البويضات في تلك الدورة. حيث أن عيادة الخصوبة تقوم بمراقبة صحتها خلال هذه الفترة. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الأيام التالية للإباضة.
عادةً ما يتوجب أخذ عينات الحيوانات المنوية من الزوج في نفس يوم إجراء العملية. بعد ذلك يتم غسل عينة الحيوانات المنوية وتصفيتها من أجل إزالة المواد الكيميائية الأخرى التي قد تُسبب مشكلة في الإخصاب مما يؤدي إلى زيادة جودة السائل المنوي. ثم يتم حقن الحيوانات المنوية من خلال المهبل في تجويف الرحم من خلال استخدام قسطرة مُعقمة. التلقيح داخل الرحم(IUI)هو إجراء سريع نسبياً وغير مؤلم يشبه مسحة عنق الرحم.
معدل نجاح طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)
إن معدل نجاح التلقيح داخل الرحم(IUI) يعتمد على عدة عوامل. إذا أخذنا في الاعتبار نجاح التلقيح داخل الرحم بين جميع المرضى فسوف يكون معدل النجاح بين 5 و15٪ لكل دورة. ومع ذلك فإن معدلات النجاح المُبلغ عنها تختلف من حالة إلى أخرى. حيث أن معدل نجاح التلقيح داخل الرحم(IUI) لدى النساء فوق سن الأربعين يبلغ حوالي 1 إلى 4 في المائة، وهو ليس معدل نجاح كبير. وغالباً ما تحاول النساء فوق سن الأربعين إجراء التلقيح الاصطناعي (IVF) أسرع من المرضى الأصغر سناً.
معدل نجاح التلقيح داخل الرحم(IUI) بالنسبة للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي هو 6.5 بالمائة لكل دورة و15.3 بالمائة لمن يعانون من عقم غير مبرر. كما أن معدل الحمل بطريقة التلقيح داخل الرحم(IUI) بدون استخدام العلاج الدوائي يبلغ حوالي 2٪، بينما يبلغ معدل حقن العقاقير مع طريقة التلقيح داخل الرحم(IUI) حوالي 11٪. كما أن الدورات المتكررة أيضاً تعد عاملاً مهماً في نجاح إجراء التلقيح داخل الرحم(IUI). وكلما خضعت الامرأة لإجراء التلقيح داخل الرحم(IUI) كلما زادت احتمالية حدوث الحمل. تحدث معظم حالات الحمل الناجحة بطريقة التلقيح داخل الرحم(IUI) بعد 3-4 عمليات.
ما هي طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF)؟
الإخصاب في المختبر أو ما يسمى بالتلقيح الاصطناعي (IVF) تعد الطريقة الأكثر شيوعاً بين تقنيات الإنجاب المساعدة والتي ساعدت العديد من الأزواج على الإنجاب. خلال عملية العلاج هذه يحدث الإخصاب في المختبر (داخل الحوض الزجاجي). كما يمكن زرع الجنين الناتج في رحم الأم البيولوجية أو الأم البديلة.
وُلد أول طفل بشكل ناجح وسليم بطريقة التلقيح الاصطناعي(IVF) في عام 1978 في المملكة المتحدة(إنكلترا). كما أن التلقيح الاصطناعي(IVF) بإمكانه أن يساعد النساء في سن الإنجاب أو سن اليأس أو النساء اللواتي يعانون من عدم وجود قناتي فالوب على الحمل والإنجاب. كما ان تقنية التلقيح الاصطناعي(IVF) بإمكانها أن تساعد أيضاً في الإخصاب عند الأزواج الذين يعانون من العقم عند الذكور.
يُعد التلقيح الاصطناعي(IVF) خياراً جيداً ومناسباً للأشخاص الذين يعانون من المشاكل التالية:
• بطانة الرحم
• صعوبة الحمل عن طريق الجماع المنتظم
• أنساد أو فقد قناة فالوب
• متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
• عقم الذكور
• التهاب الحوض الشديد
• دورة تبويض غير المنتظمة
• استخدام البيض المتبرع به أو عدم القدرة على إنتاج البيض
• تاريخ مع المرض الجيني والحاجة للمراقبة الجينية
قد يكون التلقيح الاصطناعي(IVF) خياراً غير مناسباً للأشخاص الذين يعانون من المشاكل التالية:
• الأورام الليفية
• ضعف المبيض
• مستويات غير طبيعية من الهرمونات
• تشوهات الرحم
كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي(IVF)؟
في هذه الطريقة يجب على المريضات استخدام الحقن وأنواع أخرى من العلاجات المساعدة على نضج البويضات خلال الدورة الشهرية. بعد أن تنضج البويضات بشكل كامل يقوم الطبيب بإخراج البويضات من خلال المهبل تحت تأثير التخدير الخفيف(الموضعي). وفي نفس اليوم يقوم الزوج بتقديم عينة من السائل المنوي ثم يتم إخراج الحيوانات المنوية من السائل المنوي وغسلها من أجل زيادة جودة الحيوانات المنوية.
في مختبر علم الأجنة يتم إجراء الاستعدادات والإجراءات اللزمة لعملية التلقيح. وبعد مرور 2إلى6 أيام يتم فحص وفرز الأجنة الناتجة بناءً على جودتها ومن ثم يتم نقل الأجنة ذات الجودة العالية إلى الرحم. وفي النهاية بعد مرور حوالي أسبوعين وفي حال أظهر فحص الدم أن الحمل إيجابياً يتم الحصول على النتيجة.
معدل نجاح طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF)
إن معدل نجاح طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF) يعتمد على عوامل مختلفة كالعمر واحتياطي المبيض وحالة قناتي فالوب ونمط الحياة وما شابه ذلك. وكلما كانت الامرأة أصغر سناً كلما زاد معدل النجاح وخاصةً بالنسبة للنساء دون سن 35 عاماً. وعلى الرغم من أن حساب معدلات النجاح بدقة أمر معقد للغاية إلا أنه يتم جمع المعلومات هنا تقريباً بناءً على عمر المرأة:
• 53.9٪ للنساء تحت سن 35 عاماً
• 26 إلى 40.2 في المائة للنساء بين 35-40 عاماً
• 3.9 إلى 12.6٪ للنساء من عمر 41 عاماً فما فوق
معلومات سريعة |
||||
|---|---|---|---|---|
التكلفة | التخدير | مدة الإجراء | مدة الإقامة في المستشفى | مدة الإقامة في إيران |
$5500 (IVF+PGD) | موضعي | 3 الي 4 أسابيع | ولا يوم | 3 الي 4 أسابيع |
التخصيب خارج الرحم IVF + نقل الأجنة
21-28 يوماً
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة ما بعد العلاج
- نقل من وإلى المطار
- والمزيد من الخدمات
التخصيب خارج الرحم IVF + التشخيص الجيني قبل الزرع PGD
21-28 يوماً
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة ما بعد العلاج
- نقل من وإلى المطار
- والمزيد من الخدمات
التخصيب خارج الرحم IVF + التبرع بالبويضة Egg Donation
21-28 يوماً
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة ما بعد العلاج
- نقل من وإلى المطار
- والمزيد من الخدمات
التخصيب خارج الرحم IVF + التشخيص الجيني قبل الزرع PDG + التبرع بالبويضة Egg donation
21-28 يوماً
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة ما بعد العلاج
- نقل من وإلى المطار
- والمزيد من الخدمات
ما هو الفرق بين طريقة التلقيح داخل الرحم(IUI) وطريقة التلقيح الاصطناعي(IVF)؟
عادةً ما يُنصح بإجراء التلقيح الاصطناعي(IVF) بعد إجراء ثلاثة دوارة فاشلة للتلقيح داخل الرحم (IUI). ومع ذلك إلا أن هذا يعتمد بشدة على سبب العقم. في حال لم يكن السبب هو الإباضة أو في حال كان عمر المريضة أقل من 30 عاماً ولديها احتياطي كافٍ من البويضات بإمكانها المحاولة عدة مرات. وفي حال كانت المرأة تبلغ من العمر 40 عاماً أو أكثر أو لديها احتياطي منخفض من البويضات فقد تحتاج إلى إجراء التلقيح الاصطناعي(IVF) بشكل أسرع. لذلك يمكن القول بأن طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF) هي الخطوة التالية في طريقة التلقيح داخل الرحم(IUI). عامل مهم آخر في اتخاذ قرار بشأن الإجراء هو تكلفة العلاج. ونظراً للطريقة الأبسط بكثير لعلاج التلقيح داخل الرحم(IUI)، فإن هذه الطريقة أرخص من التلقيح الاصطناعي(IVF).
في طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI) فإن العديد من الخطوات تُترك لطبيعة الجسم وذلك لأن الحيوانات المنوية يجب أن تسبح حتى نهاية قناة فالوب من أجل العثور على البويضة وتخصيبها. يتم تنفيذ هذه الخطوات بطريقة التلقيح الاصطناعي(IVF) بطريقة أبسط وأسهل. فعلى سبيل المثال من خلال استخدام تقنية الحقن المجهري يمكن إدخال الحيوانات المنوية في البويضة. لذلك فإن معدل نجاح التلقيح داخل الرحم(IUI) أقل بكثير من معدل نجاح التلقيح الاصطناعي(IVF).
في حال كنتم تعانون من مشكلة في الحمل فإنه من الهام جداً أن تستشيروا طبيب أخصائي وأن تكونوا على دراية بخياراتكم وتقوموا باختيار تقنية الخصوبة الأفضل والانسب لكم. في حال كنتم مهتمين بمتابعة علاجكم في الخارج فإنه من الممكن أن تكون إيران واحدة من أفضل الخيارات من حيث الخدمات الطبية ذات الجودة العالية والأطباء المحترفين والتكاليف المعقولة والمناسبة. سوف يقوم فريق الخصوبة لدينا في إيران بتقديم الشرح المفصل حول جميع خيارات العلاج المناسبة ومزاياها وعيوبها ومعدل نجاح كل منها والوقت المطلوب والتكاليف. بإمكانكم بعد ذلك تحديد إجراء طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)أو طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF) التي تكون الأفضل بالنسبة لكم من جميع النواحي.