پیوند کلیه با گروه خونی ناسازگار

دلایل نارسایی کلیه

نارسایی کلیه می تواند به دلایل مختلف رخ دهد. شایع ترین علل مرحله نهایی بیماری کلیوی عبارتند از:

• دیابت
• فشار خون بالا
• بیماری خود ایمنی) مانند لوپوس و نفروپاتیIgA )
• بیماریهای ژنتیکی (مانند بیماری کلیه پلی کیستیک)
• سندرم نفروتیک
• مشکلات دستگاه ادراری

گاهی اوقات کلیه ممکن است به طور ناگهانی در مدت زمان کوتاهی (به عنوان مثال در دو روز) از کار بیفتد. این نوع نارسایی کلیه نارسایی حاد کلیه نامیده می شود، که دائمی نیست و با استفاده از داروها قابل درمان است.

پیوند کلیه چیست؟

سازگاری گروه خونی

در بین افراد 4 گروه خونی وجود دارد:  A ،B ،AB  و O.هر فرد همیشه با گروه خونی خود سازگار بوده و می تواند احتمالاً با گروه های دیگر نیز سازگار باشد.

• بیماران با گروه خونی AB گیرندگان عمومی هستند که می توانند کلیه را از هر گروه خونی دیگر دریافت کنند.
• بیماران با گروه خونی A می توانند از افراد دارای گروه خونی O یا A کلیه دریافت کنند.
• بیماران با گروه خونی B می توانند از کسانی که گروه خونی O یا B دارند کلیه دریافت کنند.
• بیماران با گروه خونی O فقط می توانند از افراد دارای گروه خونی مشابه خود کلیه دریافت کنند.

پیوند با گروه خونی ناسازگار

هنگامی که پیوند کلیه با گروه خونی ناسازگار انجام می شود، این بدان معناست که گروه خونی شما با گروه خونی اهدا کننده شما متفاوت بوده و این گروه ها با یکدیگر سازگار نیستند. این روش از پیوند می تواند زمان انتظار را برای بیمارانی که نیاز به پیوند فوری دارند کاهش دهد. در سال های گذشته، هنگامی که پیوند با گروه خونی ناسازگار اتفاق می افتاد، آنتی بادی های موجود در خون گیرنده بلافاصله به اندام اهدا کننده واکنش نشان می داد و باعث رد کلیه می شد. پیش از این پزشکان تنها با تطبیق جفت های خونی سازگار می توانستند از رد شدن جلوگیری کنند. با گذشت سالها و با پیشرفت داروها، پیوند با گروه خونی ناسازگار امکان پذیر شد. یافتن اهدا کننده ای با گروه خونی متفاوت، زمان انتظار را کاهش داده و به بیماران دیالیزی کمک می کند تا کلیه را در اسرع وقت دریافت کنند.

چگونه پیوند با گروه خونی ناسازگار می تواند موفقیت آمیز باشد؟

برای پیوند به وسیله گروه های خونی ناسازگار، شما نیازمند دریافت داروهای خاصی قبل و بعد از پیوند کلیه هستید، تا آنتی بادی های خون کاهش یافته و خطر رد شدن در سطح حداقل باشد. درمان شامل موارد زیر است:

• پلاسمافرز (Plasmapheresis) یا حذف آنتی بادی ها از خون شما. این فرایند شبیه دیالیز است و بیماران ممکن است بسته به میزان آنتی بادی در بدن، به چندین جلسه درمان نیاز داشته باشند.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (Intravenous immunoglobulin / IVIG) یا تزریق آنتی بادی به بدنتان برای محافظت از شما در برابر عفونت ها.

مصرف داروها قبل از پیوند به محافظت از کلیه پیوندی شما کمک می کند و خطرات دفع را درهنگامی که آنتی بادی های فرد گیرنده در برابر سلول ها و بافت های کلیه اهدایی واکنش نشان می دهند (پیوند کلیه با تطبیق متقابل مثبت)، کاهش می دهد. این روند می تواند بین دو یا سه هفته طول بکشد تا آنتی بادی های خون شما در سطح قابل قبول قرار گرفته و پیوند با مشکلی روبرو نشود. پس از پیوند، سطح آنتی بادی کنترل می شود و در حدود دو هفته پس از جراحی، داروها همانند بیماران پیوندی با گروه های خونی سازگار خواهند بود.

پیوند کلیه در ایران

برای اطلاعات بیشتر: آزمایش پیوند کلیه در ایران را مطالعه نمایید.