إصلاح عيب الحاجز الأذيني(ASD): الجراحة المفتوحة والقسطرة
عيب الحاجز الأذيني هو ثقب في الجدار (الحاجز) بين الغرفتين العلويَّتين للقلب (الأذينات) . يمكن أن يكون هذا الثقب خلقياً ويؤدي إلى تلف قلب المريض ورئتيه. قد لا يسبب الثقب الصغير في الحاجز الأذيني مشكلة وقد تغلق من تلقاء نفسها. ولكن قد تكون الجراحة أو جهاز الإغلاق ضرورية لإصلاح عيوب الحاجز الأذيني لمنع حدوث مضاعفات.
كيف يؤثر عيب الحاجز الأذيني على الوظيفة الطبيعية للقلب ؟
يعمل عادة جانبا القلب دوراً مختلفاً في قلبك. حيث يضخ الجانب الأيسر الدم من قلبك إلى الأعضاء بينما يضخ الجانب الأيمن الدم إلى الرئتين. ولكن لدى المرضى الذين يعانون من عيب الحاجز الأذيني ، يمكن أن يمر الدم من خلال الفتحة من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن مما يسبب تلف الرئة. وتشمل المؤشرات المرضية والأعراض لعيوب الحاجز الأُذيني ما يلي:
- ضيق في التنفس
- انتفاخ البطن أو اليدين أو الساقين
- خفقان القلب أو عدم انتظام دقات القلب
- سكتة دماغية
- ثقب في القلب
يتضمن عيب الحاجز الأذيني العديد من الأنواع:
- عيب الحاجز الاذيني في الفوهة الثانوية: والذي يحدث في منتصف الجدار الموجود بين الأذينين .
- عيب الحاجز الأذيني في الفوهة الأولية: يحدث هذا العيب في الجزء السفلي من الحاجز الأذيني.
- العيب الأذيني في الجيب الوريدي: والذي يحدث في الجزء العلوي من الحاجز الأذيني.
- العيب الأذيني في الجيب التاجي: والذي يحدث بين الجيوب التاجية.
إصلاح عيب الحاجز الأذيني
إذا كان ثقب الحاجز الأذيني صغيراً ، فلن يؤثر ذلك على عمل القلب والرئتين ، وقد لا يعاني المرضى أبداً من أي أعراض، و قد يغلق الثقب من تلقاء نفسه إذا كان صغيراً أو ضيقاً. ولكن ، إذا كان عيب الحاجز القلبي كبيراً ، فيجب إصلاحه عن طريق جراحة القلب المفتوح أو قسطرة القلب. يتم إجراء القسطرة القلبية لترميم ثقب الحاجز الأذيني بدون جراحة . ولكن في بعض الحالات لا يمكن إجراؤها عندما يكون عيب الحاجز الأذيني كبيراً أو أن المريض يعاني من عيوب أخرى في القلب. حيث يمكن أن يكون الاتصال غير الطبيعي للأوردة الرئوية أحد الأمراض المصاحبة المذكورة.
ترميم عيب الحاجز القلبي عن طريق جراحة القلب المفتوح
حدّت التطورات العلمية الطبية مؤخراً من التدخلات الجراحية المفتوحة لعلاج أمراض القلب وخاصة إصلاح عيب الحاجز الأذيني. في هذه الجراحة بتقنية القلب المفتوح يمكن للجراح أن يفلق ثقب القلب بالغرز ، ولكن إذا كانت الفتحة أكبر ، فسيكون من الضروري إجراء عملية ترميم. في البداية يتم عمل شق في الصدر من خلال عظمة الصدر، و توصيل القلب أثناء العملية بالماكينة القلبية الرئوية لتصريف دم القلب، ثم يغلق الجراح الثقب عن طريق خياطة أو رقعة.
إصلاح عيب الحاجز الأذيني بتقنية القسطرة القلبية
القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يحمل رقعة شبكية أو سدادة لإغلاق ثقب الحاجز القلبي. الرقعات الشبكية والسدادات متوفرة بأحجام وأنواع مختلفة. تدريجيا ، تنمو بطانة جدار القلب وتغطي الرقعة، يستخدمها الجراحون اعتماداً على حجم الثقوب وموقعها. قد يستخدم الجراح أكثر من رقعة إذا لزم الأمر.
