مرضان شائعان للعين: اعتلال الشبكية وانفصال الشبكية (RD)
يعتبر مرض اعتلال الشبكية وانفصال الشبكية من الأمراض الرئيسية للعين وهما مرتبطان بجزء شبكية العين. يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية أو انفصال الشبكية من بعض الصعوبات في الرؤية مثل فقدان الرؤية الجزئي، وومضات الضوء المفاجئة والرؤية المزدوجة، وإذا لم يخضع المرضى للعلاج المناسب فقد يؤدي إلى العمى.
أمراض شبكية العين:
شبكية العين هي الجزء الموجود داخل العين وهي المسؤولة عن الإحساس بالضوء. هذه الطبقة من العين معرضة لأمراض مختلفة من بينها اعتلال الشبكية وانفصال الشبكية وهما المرضان الأكثر شيوعاً.
1- اعتلال شبكية العين:
يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية بسبب عدة عوامل ومنها التشوهات في الأوعية الشبكية وهي السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية.
تشمل الأنواع المختلفة من اعتلال الشبكية ما يلي:
– اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)
عندما يولد الرضيع قبل أوانه يسمى خُدج، ويمكن أن يكون نمو الأوعية الدموية في شبكية عينه غير مكتملاً نتيجة لقصر وقت الحمل.
– اعتلال الشبكية السكري
وهو أكثر شيوعاً بين المرضى الذين يعانون من السكري النمط الأول والثاني. ينتج عن هذا النوع من اعتلال الشبكية تقليص الرؤية.
– اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم
يحدث هذا النوع لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اضطرابات الأوعية الدموية.
– اعتلال الشبكية المركزي المصلي
في هذا النوع من اعتلال الشبكية ، تتراكم السوائل في الغشاء خلف الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال طبقات الشبكية عن بعضها.
2- انفصال الشبكية
يُعرف انفصال الشبكية بالحالة التي تتحرك فيها طبقة رقيقة من أنسجة الشبكية في الجزء الخلفي من العين من وضعها الطبيعي وبالتالي حرمان تلك الأوعية من التغذية والأوكسجين. وتتسبب هذه الحالة في فقدان جزئي أو كلي للرؤية على حسب شدة انفصال الشبكية. وكلما طالت فترة انفصال الشبكية بدون العلاج المناسب، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.
أنواع انفصال الشبكية
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من انفصال الشبكية.
– انفصال الشبكية الذاتي
يعد هذا النوع من انفصال الشبكية الأكثر شيوعاً ، وهو يحدث نتيجة وجود ثقوب أو تمزق في شبكية العين. العين.
– انفصال الشبكية الشدي
تحدث هذه الحالة عندما يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية على سطح الشبكية محدثة فيها ثقوب وتتسبب في انحسار الشبكية عن عينيك.
– انفصال الشبكية النضحي
وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين، ولكن بدون وجود دموع أو فواصل في الشبكية.
علاج اعتلال الشبكية
يختلف علاج اعتلال الشبكية على حسب نوعه :
- علاج اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)
يتم حقن حقن مضاد عامل نمو بطانة الاوعية داخل العين كعلاج أولي. كما يمكن أن يكون العلاج بالليزر خياراً آخر. ويمكن للأطباء أيضاً إعادة ربط الشبكية المنفصلة. عندما لا يكون العلاج بالليزر كافياً يتم استخدام العلاج بالتبريد.
- علاج اعتلال الشبكية السكري
تتضمن علاجات اعتلال الشبكية السكري اعتماداً على طبيعة المرض وشدته:
- العلاج بالليزر
- حقن مثبِّطات عامل النمو البطاني الوعائي VEGF
- استئصال الجسم الزجاجي بشكل كلي أو جزئي
- إعادة تركيب الشبكية الجراحي
- حقن الكورتيكوستيرويدات في العين
- علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام أدوية خفض ضغط الدم وتحسين تروية الشبكية.
- علاج اعتلال الشبكية المركزي المصلي، وعادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها أو باستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد.
علاج انفصال الشبكية
يمكن استخدام عدة أنواع من العلاجات لمرضى انفصال الشبكية ومنها :
- التخثير الضوئي
يُسلط جراح العيون شعاع الليزر داخل العين عبر الحدقة. يؤدي الليزر إلى إحداث حرق حول البقعة المتمزقة من الشبكية، ويسبب ذلك ندوباً عادةً ما “تلتحم” مع الأنسجة السفلية.
- التجميد (تثبيت الشبكية بالبرد)
في هذه الطريقة ، يتم تطبيق مسبار تجميد خارج عينيك على موقع تمزق الشبكية. يساعد التندب الناتج على إبقاء الشبكية في مكانها.
- تَثْبيتُ الشَّبَكِيَّة الهوائي
يضع الطبيب فقاعة غازية في التجويف الزجاجي لتحريك الشبكية إلى مكانها مقابل جدار العين. عند عودة الشبكية ، يتم استخدام مجس ليزر أو تجميد لإغلاق الثقوب في الشبكية.
- تشبيك الصُّلْبَة
لعلاج الحالات الشديدة من انفصال الشبكية ، يقوم الطبيب بوضع شريط حول الجزء الخارجي من مقلة العين لدفع الجدار إلى الشبكية والعودة إلى مكانه.
- استئصال الزجاجية
يتم استخدام هذا الإجراء للحالات الشديدة من التمزق ويتطلب التخدير. يقوم الطبيب باستخدام أدوات طبية صغيرة لإزالة الأوعية الدموية أو الأنسجة الندبية غير الطبيعية، وكذلك الجل الذي يشبه سوائل العين.
