دعامات التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) هي أدوات صغيرة تستخدم لفتح الشرايين التاجية المتضيقة. تزود الشرايين التاجية القلب بدم مليء بالأكسجين. عندما تتضيق الشرايين التاجية فإنها لا تسمح بتدفق الدم الكافي إلى القلب وتساعد الدعامات على حل هذه المشكلة. وعادة ما يتم استخدام الدعامات مع قثطرة البالون (رأب الأوعية الدموية).
ما هي الدعامة التاجية؟
الدعامة التاجية هي عبارة عن جهاز على شكل أنبوب يوضع في الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم، بغرض إبقاء الشرايين مفتوحة، يتم استخدامها غالباً لعلاج تضيق الشرايين التاجية. في البداية يتم استخدام بالون صغير لتوسيع الشرايين التاجية (عن طريق رأب الوعاء أو البالون). ثم يتم استبدال الدعامة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى استخدام أكثر من دعامة واحدة حسب الحاجة. الدعامات مصنوعة من مواد مختلفة مثل القماش أوالمعدن أوالسيليكون. أيضاً، قد يتم تصنيعها من مزيج من مادتين أو أكثر. تُستخدم الدعامات المصنوعة من القماش في الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي.
فتح الشرايين التاجية بالبالون والدعامات التاجية
رأب الشرايين التاجية بالبالون (رأب الأوعية) هو إجراء طبي يستخدم فيه الطبيب بالوناً لفتح انسداد في الشرايين المتضيقة بسبب تصلب الشرايين. يستخدم هذا الإجراء من أجل:
- تحسين أعراض CDA
- تقليل الضرر الناجم عن النوبة القلبية
- تقليل مخاطر الموت
أنواع دعامات الشريان التاجي
دعامات معدنية عارية (مكشوفة)
لا تحتوي هذه الدعامات على طلاء طبي خاص. وهي نوع من أنواع الدعامات ذات الأشكال الشبكية الأنبوبية الدقيقة ويتم وضعها في المكان المصاب بانسداد الشرايين . عندما يشفى الشريان ، تنمو أنسجة جديدة حول الدعامة الموضوعة وتثبتها في مكانها. ولكن ، قد يؤدي فرط نمو النسيج الندبي إلى زيادة خطر إعادة الانسداد.
دعامات الأدوية الحيوية المغطاة (DES)
في الآونة الأخيرة ، تم إدخال نوع جديد من هذه الدعامات وهي مايسمى بدعامات الأدوية الحيوية المغطاة. هذه الدعامات تمنع الأوعية من التجدد. وهي أكثر فاعلية في إبقاء الشرايين التاجية مفتوحة بمرور الوقت. يمكن استخدام كلا نوعي الدعامات التاجية في علاج انسداد الشرايين التاجية ، وذلك على حسب نوع المشكلة التي يعاني منها المريض ، وتشريح الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان المريض بحاجة إلى عمليات جراحية أخرى لا علاقة لها بالقلب ، أو إذا كان يعاني من اضطراب نزيف ، فقد يكون من الأفضل وجود الدعامات المعدنية العارية على الدعامات الأخرى.
