مقارنة بين معدلات نجاح التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح الاصطناعي (IVF)

ما هي طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)؟

التلقيح داخل الرحم (IUI) هو إجراء بسيط وغير جراحي نسبيًا لعلاج مشاكل الخصوبة. في هذه الطريقة، يتم وضع عينة من الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية بالقرب من البويضة في الرحم، مما يزيد من فرصة حدوث التلقيح الناجح.

غالبًا ما يُستخدم أدوية الخصوبة لزيادة إنتاج البويضات، ما يعزز فرص الحمل. يقوم أطباء الإنجاب بمراقبة صحة المريض أثناء تناول الأدوية عبر الموجات فوق الصوتية (الإيكو) وفحوصات الدم.

الحالات التي يكون فيها IUI مناسبًا وفعالًا:

• العقم الناجم عن مشاكل التبويض.
• العقم مع عامل ذكوري خفيف (انخفاض طفيف في جودة أو عدد الحيوانات المنوية).
• الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف.
• العقم بدون سبب واضح.

الحالات التي لا يُنصح فيها باستخدام IUI:

• انسداد قناة فالوب.
• العقم مع عامل ذكوري شديد (عدد قليل جدًا أو حركة ضعيفة للحيوانات المنوية).
• الانتباذ البطاني الرحمي الشديد.
• تندب الحوض الشديد.

في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية المتحركة أقل من 5 ملايين، فإن فرص الحمل عبر IUI تكون منخفضة، نظرًا لأن قلة عدد أو حركة الحيوانات المنوية غالبًا ما تشير إلى مشاكل بيوكيميائية أو جزيئية. في هذه الحالة، يُعتبر الإخصاب في المختبر (IVF) مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) الخيار الأمثل.

كيف يتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)؟

كما ذكرنا في السابق قبل البدء في الإجراء يتوجب على المريضة تناول الأدوية الخاصة بزيادة عدد البويضات في تلك الدورة. حيث أن عيادة الخصوبة تقوم بمراقبة صحتها خلال هذه الفترة. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الأيام التالية للإباضة. عادةً ما يتوجب أخذ عينات الحيوانات المنوية من الزوج في نفس يوم إجراء العملية. بعد ذلك يتم غسل عينة الحيوانات المنوية وتصفيتها من أجل إزالة المواد الكيميائية الأخرى التي قد تُسبب مشكلة في الإخصاب مما يؤدي إلى زيادة جودة السائل المنوي. ثم يتم حقن الحيوانات المنوية من خلال المهبل في تجويف الرحم من خلال استخدام قسطرة مُعقمة. التلقيح داخل الرحم(IUI)هو إجراء سريع نسبياً وغير مؤلم يشبه مسحة عنق الرحم.

معدل نجاح طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI)

يعتمد معدل نجاح التلقيح داخل الرحم (IUI) على عدة عوامل، ويختلف من حالة إلى أخرى. بشكل عام، يتراوح معدل النجاح بين 5 و15٪ لكل دورة عند جميع المرضى.

• بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين، يكون معدل النجاح منخفضًا جدًا، حوالي 1 إلى 4٪، لذا غالبًا ما يُنصح هؤلاء النساء بمحاولة التلقيح الاصطناعي (IVF) بدلًا من IUI.
• النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يبلغ معدل نجاحهن حوالي 6.5٪ لكل دورة، بينما تصل نسبة النساء المصابات بعقم غير مبرر إلى 15.3٪ لكل دورة.
• بدون استخدام أدوية الخصوبة، يكون معدل الحمل عبر IUI حوالي 2٪، بينما يزيد إلى 11٪ عند استخدام العقاقير لتحفيز الإباضة.
• تكرار الدورات يعد عاملاً مهمًا لنجاح IUI، حيث تزيد فرص الحمل كلما أجرت المرأة أكثر من دورة، وغالبًا تحدث معظم حالات الحمل الناجحة بعد 3-4 دورات.

ما هي طريقة التلقيح الاصطناعي (IVF)؟

يُعد الإخصاب في المختبر (IVF) الطريقة الأكثر شيوعًا بين تقنيات المساعدة على الإنجاب، وقد ساعدت العديد من الأزواج على تحقيق حلمهم بالإنجاب. خلال هذه العملية، يحدث الإخصاب في المختبر (داخل الحوض الزجاجي)، ثم يتم زرع الجنين الناتج في رحم الأم البيولوجية أو الأم البديلة.

وُلد أول طفل ناجح وسليم عن طريق التلقيح الاصطناعي في عام 1978 في المملكة المتحدة. وتساعد تقنية IVF النساء في سن الإنجاب أو سن اليأس، وكذلك النساء اللواتي يفتقدن قناة فالوب على الحمل. كما تساعد الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم عند الذكور.

الحالات التي يكون فيها IVF خيارًا مناسبًا:

• بطانة الرحم.
• صعوبة الحمل عبر الجماع المنتظم.
• انسداد أو فقدان قناة فالوب.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• العقم عند الذكور.
• التهاب الحوض الشديد.
• دورة تبويض غير منتظمة.
• الحاجة لاستخدام بويضات متبرع بها أو عدم القدرة على إنتاج البيض.
• تاريخ مرضي جيني والحاجة للمراقبة الجينية.

الحالات التي قد يكون فيها IVF غير مناسب:

• الأورام الليفية.
• ضعف المبايض.
• مستويات هرمونية غير طبيعية.
• تشوهات الرحم.

كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي(IVF)؟

في هذه الطريقة يجب على المريضات استخدام الحقن وأنواع أخرى من العلاجات المساعدة على نضج البويضات خلال الدورة الشهرية. بعد أن تنضج البويضات بشكل كامل يقوم الطبيب بإخراج البويضات من خلال المهبل تحت تأثير التخدير الخفيف(الموضعي). وفي نفس اليوم يقوم الزوج بتقديم عينة من السائل المنوي ثم يتم إخراج الحيوانات المنوية من السائل المنوي وغسلها من أجل زيادة جودة الحيوانات المنوية. في مختبر علم الأجنة يتم إجراء الاستعدادات والإجراءات اللزمة لعملية التلقيح. وبعد مرور 2إلى6 أيام يتم فحص وفرز الأجنة الناتجة بناءً على جودتها ومن ثم يتم نقل الأجنة ذات الجودة العالية إلى الرحم. وفي النهاية بعد مرور حوالي أسبوعين وفي حال أظهر فحص الدم أن الحمل إيجابياً يتم الحصول على النتيجة.

معدل نجاح طريقة التلقيح الاصطناعي(IVF)

يعتمد معدل نجاح التلقيح الاصطناعي (IVF) على عدة عوامل، مثل:

• عمر المرأة.
• احتياطي المبيض.
• حالة قناتي فالوب.
• نمط الحياة والعوامل الصحية الأخرى.

بشكل عام، كلما كانت المرأة أصغر سنًا، زادت فرصة نجاح العملية، خصوصًا للنساء دون سن 35 عامًا. على الرغم من صعوبة حساب معدلات النجاح بدقة، إلا أن البيانات تقريبية حسب العمر تكون كما يلي:

• 53.9٪ للنساء تحت سن 35 عامًا.
• 26 إلى 40.2٪ للنساء بين 35 و40 عامًا.
• 3.9 إلى 12.6٪ للنساء بعمر 41 عامًا فما فوق.

ما هو الفرق بين طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI) وطريقة التلقيح الاصطناعي (IVF)؟

عادةً ما يُنصح بإجراء التلقيح الاصطناعي (IVF) بعد فشل ثلاث محاولات من التلقيح داخل الرحم (IUI)، إلا أن هذا يعتمد بشكل كبير على سبب العقم.

• إذا لم يكن سبب العقم مرتبطًا بالإباضة، أو إذا كانت المرأة أقل من 30 عامًا ولديها احتياطي جيد من البويضات، فيمكنها المحاولة عدة مرات عبر IUI قبل الانتقال إلى IVF.
• أما إذا كانت المرأة 40 عامًا أو أكثر، أو لديها احتياطي منخفض من البويضات، فقد يكون من الأفضل إجراء IVF بشكل أسرع.

الفرق بين IUI وIVF

• IUI طريقة أبسط وأرخص، وتعتمد على قدرة الجسم على توجيه الحيوانات المنوية للعثور على البويضة وتخصيبها داخل قناة فالوب.
• IVF أكثر فعالية ونجاحًا، حيث تُجرى خطوات الإخصاب في المختبر، ويمكن استخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI) لإدخال الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة، مما يزيد فرص الحمل.

نصائح للمرضى

من المهم جدًا استشارة طبيب مختص، وفهم جميع الخيارات المتاحة، لاختيار أفضل تقنية خصوبة مناسبة لحالتكم. بالنسبة للأشخاص المهتمين بمتابعة العلاج في الخارج، تُعد إيران خيارًا مميزًا من حيث:

• خدمات طبية عالية الجودة
• أطباء متخصصون ومحترفون
• تكاليف مناسبة ومعقولة

يقوم فريق الخصوبة في إيران بشرح جميع خيارات العلاج، مزاياها وعيوبها، معدلات النجاح، الوقت المطلوب، والتكاليف، ليتمكن المرضى من اتخاذ القرار الأنسب بين IUI أو IVF وفقًا لاحتياجاتهم وظروفهم الصحية.