أسباب رفض الجسم للكلية المزروعة

إن زراعة الكلية هو إجراء قيم بإمكانه تحسين صحة المتلقي بشكل ملحوظ. ومع ذلك فإن بعض عمليات الزرع تكون غير ناجحة. فإنه في بعض الأحيان لا يقبل الجسد العضو الجديد وبالتالي يرفضه. لذلك فإنه قبل إجراء عملية زرع الكلية يجب أن نأخذ في عين الاعتبار مخاطر وإمكانية رفض العضو من أجل الوقاية من المشاكل النفسية في المستقبل. كما أن الرفض الكلوي يمكن أن يحدث لعدة أسباب. ومع ذلك فإن معرفة أعراض الفشل الكلوي قبل إصابة الاعضاء الخطيرة بإمكانه أن يساعد في علاجها. سوف نتحدث في هذا المقال عن أسباب رفض زرع الكلية وأعراض الرفض وكيفية الوقاية منه.

[table id=88 /]

وظيفة الكلية

الكلية هي عبارة عن عضوين على شكل حبة الفاصولياء يقعان أسفل الصدر على جانبي العمود الفقري. وظيفة الكلية ضرورية لحياتنا. تؤدي الكلية ثلاث وظائف رئيسية على الأقل للحفاظ على صحة الجسم: 1- تنقية الدم من أجل إزالة الفضلات وتحويلها إلى بول لتصريفها من الجسم 2- إفراز بعض الهرمونات لتنظيم ضغط الدم 3ـ إفراز إرثروبويتين من أجل تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء

متى تكون هناك حاجة لزراعة الكلية؟

إن الفشل الكلوي يحدث عندما تتوقف الكلية عن أداء وظائفها. تحدث المرحلة الأخيرة من مرض الكلية عندما تكون الكلية غير صالحة للعمل بشكل تقريبي وتتراكم النفايات السامة في الجسم. كما أن المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي تحدث في الغالب لأسباب عدة كمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المتعدد الكيسات والتهاب كبيبات الكلى ومشاكل خطيرة في تشريح المسالك البولية. وفي هذه المرحلة يصبح المريض بحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. كما أن جميع التبرعات للزرع تأتي من متبرع حي أو متبرع متوفي.

مقالات المرتبطة : ماهي نسبة نجاح زراعة الكلى؟

من الممكن أن يكون لرفض الكلية المزروعة أسباب مختلفة. ومع ذلك فإن السبب الأكثر شيوعاً لهذه المشكلة هو تفاعل الجهاز المناعي. إن الجهاز المناعي يتعرف على جينات الكلية المزروعة كعامل أجنبي ويهاجمها للدفاع عن الجسم. كما يتم وصف الأدوية المضادة للرفض من أجل تثبيط الاستجابة المناعية. تتم مناقشة الأسباب الأخرى لفشل زراعة الكلية فيما يلي: الرفض المزمن: وهو أحد أسباب فشل زراعة الكلية. من الممكن أن يتلف الجهاز المناعي الكلية المزروعة لفترة طويلة. ومن أجل تقليل هذا الخطر فإنه يتوجب على المرضى اتباع الأدوية الموصوفة بعناية واتباع نظام غذائي صحي وسليم. ومع ذلك فإن فشل زراعة الكلية يحدث في بعض الأحيان وهو خارج عن سيطرة المرضى. جلطات الدم: عندما يتجلط الدم في الشريان المزروع فيتوقف تدفق الدم تدفق في الكلية. وغالباً ما تحدث هذه المشكلة بعد وقت قصير من إجراء العملية. تراكم السوائل أو تضخم الكلية: يمكن أن يتسبب تراكم السوائل حول الكلية في حدوث ضغط وفي النهاية إتلاف الأطراف. الالتهابات: إن الالتهابات الغير معالجة في الكلية يمكنها أن تؤدي إلى حدوث أضرار ومشاكل خطيرة. مشاكل الكلية المتبرع بها: في بعض الأحيان توجد مشاكل في الكلية المتبرع بها والتي لم يتوقعها الأطباء وتظهر هذه المشاكل بعد عملية الزرع. الآثار الجانبية للأدوية: يمكن أن تكون الآثار الجانبية لبعض الأدوية مضرة بالكلية المزروعة. يجب عليكم التحدث دائماً مع طبيبكم حول أدويتكم التي تتناولونها. الأمراض المتكررة: في بعض الأوقات من الممكن أن يؤدي المرض الذي أضر بالكلية الرئيسية في البداية إلى إتلاف الكلية المتبرع بها مرةً أخرى. ومع ذلك إلا أن هذا الأمر ليس شائعاً بشكل كبير.

أكثر أعراض فشل زرع الكلية شيوعاً

بعد إجراء عملية الزرع حتى إن كنتم تتناولون أدوية مثبطة للمناعة إلا أنه من الممكن أن يتعرف جسمكم على العضو المزروع على أنه جسم غريب ويهاجمه من اجل الدفاع عنكم. كما أن حوالي 20٪ من المرضى يعانون من الرفض الجزئي على الأقل. ومع ذلك فعليكم أن تضعوا في اعتباركم أن هذا لا يعني أنكم سوف تفقدون كليتكم الجديدة حيث أن معظم حالات الرفض خفيفة ويمكن علاجها بسهولة عن طريق تعديل جرعة الأدوية المثبطة للمناعة. كما أن معظم حالات رفض الأعضاء المزروعة تحدث في الأشهر الستة الأولى من إجراء الزرع. كما أن الرفض الكلوي يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الزرع ولكن المخاطر تنخفض وتزول عادةً مع مرور الوقت. كما أن فشل زرع الكلى يمكن أن يكون بدون أعراض ويظهر في نتائج فحص الدم. ولكن أكثر علامات الرفض شيوعاً هي:

• الحرارة الأعلى من 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
• أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا كالقشعريرة(الرجفة) وآلام الجسم والصداع والغثيان والدوخة وما شابه ذلك.
• التعب
• قلة التبول
• زيادة الوزن المفاجئة
• احتباس السوائل (الوذمة)
• زيادة الكرياتينين في الدم
• ألم في البطن أو حساسية حول موقع الزرع
• ضغط الدم المرتفع

كما أن إجراء فحص الدم وخزعة الكلية هو أمر مهم وضروري من أجل التأكد من حدوث رفض الكلية بالفعل.

مقالات المرتبطة : هل تؤثر السمنة على معدل نجاح عملية زراعة الكلية ؟

كيف يمكن تجنب حدوث رفض الكلية المزروعة؟

إن اختبارات الدم المتكررة وكذلك الموجات فوق الصوتية(الإيكو) يعد أمراً مهماً للغاية من أجل تشخيص مشاكل الكلية والتي تعمل على فحص تدفق الدم في الكلية. بالإضافة إلى أنه غالباً ما تكون خزعة الكلية ضرورية من أجل المعرفة بحدوث رفض الكلية المزروعة. كما أن هذا الإجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلية لاختبار احتمالية حدوث فشل زراعة الكلى. كما يمكن القيام بهذه العملية في المستشفى أو في العيادة الخارجية. من أجل إجراء خزعة الكلية يتم تخدير الجزء العلوي من كليتكم وتمرير إبرة رفيعة عبر كليتكم من أجل جمع عينة من الأنسجة. يستغرق إجراء الخزعة حوالي 20 إلى 30 دقيقة ويجب عليكم أن تستلقوا لمدة ساعتين وذلك من أجل منع النزيف. تُفحص العينة بعد ذلك تحت المجهر وفي حال تم تشخيص رفض أحد الأطراف سوف يقوم طبيبكم بوصف دواءً لكم لمنع الرفض وعلاجه. كما أنه من الممكن أن تحتاجون إلى رؤية الطبيب والبقاء في المستشفى لبضعة أيام. يجب أن يحدد طبيبكم علاجكم بناءً على شدة فشل زرع الكلية وحالتكم العامة. كما أن العلاج المعتاد لهذه الحالة هو تناول جرعات أقوى من الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع.