مفاغرة كيس الدمع بالأنف ( علاج انسداد القنوات الدمعية )

لمحة عامة حول مفاغرة كيس الدمع بالأنف (DCR)

مفاغرة كيس الدمع بالأنف (علاج انسداد القنوات الدمعية)  (DCR) هو نوع من الجراحة لفتح ممر لتصريف الدموع مجدداً عبر أنفك. تتم هذه الجراحة عندما يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية المسؤولة عن تصريف الكيس الدمعي وتمنع تصريف الدموع بعيداً عن الكيس الدمعي. غالباً ما يعاني المريض الذي لديه انسداد القناة الدمعية من زيادة إفراز الدموع، تورم مؤلم بالقرب من الركن الداخلي من العين أو تهيج وعدوى متكررة في العين. وهذا يعني أن الدموع تتدفق بكثرة خارج العين لأنها لا تستطيع التصريف من العين إلى مؤخرة الأنف. قد يعاني المريض أيضاً من وجود الأكياس والالتهابات في مجرى الدمع وإفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين بالإضافة إلى تورُّم جفون العين.

أسباب انسداد القناة الدمعية

يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي عمر. تشمل الأسباب ما يلي:

• الانسداد الخلقي

يولد العديد من الرضَّع بقناة دمعية مسدودة. قد لا يَنمو نظام صرف الدموع بالكامل، أو قد يكون هناك خلل في القناة.

• التغييرات المرتبطة بالعمر

مع تقدُّمك في العمر، قد تصبح الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع أضيق؛ ممَّا يسبِّب انسداداً.

• الإصابة أو الصدمة

يمكن أن تتسبب إصابة وجهك في تلف عظام الوجه أو تندُّب بالقرب من نظام تصريف الدموع؛ ممَّا يعطّل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات الدمعية. حتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الحرة الموجودة في القناة الدمعية يمكن أن تسبِّب انسداداً.

• عدوى أو التهاب

قد تؤدي العدوى المزمنة أو التهاب عينيك أو نظام تصريف الدموع أو الأنف إلى انسداد القنوات الدمعية.

• الحالات الالتهابية

مكن أن تزيد الاضطرابات التي تسبِّب التورم، مثل الساركويد أو الأورام الحُبيبية المصحوبة بالتهاب الأوعية، من خطر الإصابة بانسداد القنوات الدمعية.

• علاجات السرطان

الانسداد في القنوات الدمعية هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.

كيف يتم مفاغرة كيس الدمع بالأنف؟

يمكن إجراء مفاغرة كيس الدمع بالأنف تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يقوم الجراح بإجراء شق جراحي منحني حوالي 10-12 ملم على أحد جانبي الأنف بالقرب من كيس الدمع ويمتد إلى الجلد الرقيق في الجفن السفلي. يكون الوجه مُعد بالكامل وملفوف بطريقة معقمة. غالباً ما يضع الجراحون عدسة واقية مشحمة على سطح العين للحفاظ على تجويف العين أثناء الجراحة. يقوم الجراح بشق بشرتك باستخدام مشرط ذو 15 شفرة أو وحدة أحادية. ثم يقوم بفصل الألياف العضلية الدائرية عن بعضها البعض حتى يتم اكتشاف السمحاق من قمة الدمعي الأمامي. لتجنب النزيف ، يجب أن يكون القطع جانبيًا للأوعية الزاويّة.