يمكن أن تساعد جراحة الاستبدال الكامل لمفصل الركبة ، المعروفة أيضاً برأب مفصل الركبة (استبدال الركبة) على تخفيف الألم واستعادة الوظيفية في مفاصل الركبة المتأذية بشدة. يتضمن ذلك الإجراء اقتطاع العظم والغضروف التالفين من الفخذ ،وعظمة الظنبوب، ورضفة عظمة رأس الركبة واستبدالها بمفصل صناعي (طرف صناعي) مصنوع من الألومنيوم المعدني، وبلاستيكيات وبوليمرات جيدة النوعية. يعمل جرّاح العظام على تقييم معدل حركة ركبتك، واستقرارها، وقوتها عند تحديد ما إذا كان الاستبدال الكامل لمفصل الركبة مناسباً لك وذلك وفقاً لوضع العمر في الاعتبار، والوزن، ومستوى النشاط، وحجم الركبة وشكلها، والصحة العامة.
ما هي جراحة استبدال الركبة؟
جراحة رأب مفصل الركبة هي عملية جراحية يتم خلالها استبدال مفاصل الركبة الشديدة التلف بأخرى اصطناعية. يخفف هذا الإجراء الألم و يستعيد المريض وظائف الركبة. يعمل جرّاح العظام على تقييم معدل حركة ركبتك، واستقرارها، وقوتها بمساعدة الأشعة السينية لتحديد مدى تأذي مفصل الركبة و ما إذا كان استبدال الركبة مناسباً لك. يوصي الطبيب عادة بإجراء جراحة رأب مفصل الركبة بالكامل إذا كان المريض مرشحاً مناسباً لهذا الإجراء.
جراحة استبدال الركبة أو تجميل مفصل الركبة هي عملية استبدال كلي أو جزئي من مفصل الركبة بجزء اصطناعي من المفصل. يتكون الجزء الاصطناعي من المفصل من مواد معدنية أو بلاستيكية. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة في الركبة (مثل التهاب مفصل الركبة) القيام بأنشطتهم اليومية مثل المشي وصعود السلالم وما إلى ذلك. لذا فإن استبدال مفصل الركبة هو الخيار الأفضل للمرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة أو الصدمة الشديدة السابقة للركبة.
تشريح أو بنية مفصل الركبة
مفصل الركبة هو واحد من أكبر المفاصل في الجسم. يتكون هذا المفصل من ثلاثة عظام (أسفل الفخذ والساق العليا والرضفة (الصابونة)). ويكون سطح المناطق التي تكون فيها هذه العظام الثلاثة ملامسة للغضاريف ، ويرجع السبب في سهولة حركة هذه العظام الثلاثة إلى انزلاق هذا السطح. ويوجد داخل مفصل الركبة سائل يشحم الغضروف ويسهل حركة المفصل ويعرف هذا السائل باسم السائل المفصلي أو السائل الزليلي. وتقع الركبة الصغيرة بين عظم الساق وعظم الفخذ، هذا العظم على شكل C يشبه وسادة في مفصل الركبة.
من هم المرشحين لجراحة استبدال الركبة أو تقويم مفاصل الركبة؟
– جميع أنواع التهاب المفاصل الحاد المتقدمة.
– التهاب المفاصل أو هشاشة العظام وهو مرض يصيب كبار السن أو متوسطي السن وقد يتسبب في كسر غضروف المفصل أو عظم المفاصل. الأضرار التي تصيب الغضروف أو العظام تسبب تقييد حركة المفاصل والألم.
– التهاب المفاصل الروماتويدي حيث يسبب التهاب المفاصل الزليلي بالركبة ويسبب التهاب المفاصل والألم.
– قد يتسبب تلف المفاصل الناجم عن صدمة أو حادث مركبة في تلف الغضروف المفصلي. كسر العظام أو الغضروف أو تمزق الأوتار وقد يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في حركات الركبة.
مجرى جراحة رأب مفصل الركبة؟
في بداية الجراحة ، سيتم عمل شق جراحي بطول 15 إلى 25 سم على موضع مفصل الركبة مما يوفر مساحة كافية للجراح للوصول إلى الرضفة والأسطح المقطوعة للمفاصل التالفة. خلال عملية رأب مفصل الركبة ، يتم قطع عظام مفاصل الركبة التالفة والغضاريف من عظام الفخذ وغطاء الركبة وعظم الساق.
الخطوة الثانية خلال هذه الجراحة هي استبدال الأجزاء التالفة بأطراف اصطناعية مصنوعة من البوليمرات أو السبائك المعدنية أو البلاستيك.
يتم اختيار نوع الطرف الاصطناعي والتقنيات الجراحية من قبل الجراحين بناءً على عوامل مختلفة ، مثل وزن المريض، حجم الركبة ، شكل الركبة، الحالة الصحية العامة للمريض وعمره ومستوى نشاطه.
عادة تستغرق عملية رأب مفصل الركبة حوالي ساعتين، ويمكن أن تطول مدة العملية في حالة حدوث مضاعفات غير متوقعة أثناء الجراحة.
مراحل جراحة استبدال الركبة:
– يبدأ الجرّاح العملية بشق صغير أمام الركبة للوصول إلى عظم الرضفة.
– بعد فتح الركبة ستتم إزالة عظم الرضفة من مفصل الركبة.
– وعند إخراج مفصل الركبة ، سيتم قياس قطر وطول العظام مباشرة من قِبل الجراح الخاص بك وسيتم إجراء قطع مناسب ودقيق في العظام.
– يقوم الجرّاح بربط الجزء المعدني بالجزء البعيد من عظم الفخذ ليحل محل مفصل الركبة ويستخدم مسحوق العظام لتثبيت الطعم المزروع بالموقع.
– يتم وصل الجزء السفلي من الطعم المزروع بعظم الظنبوب في الساق ويتم تثبيته بواسطة مسحوق العظام.
– قبل وضع عظم الرضفة على مفصل الركبة ، قد يحتاج الجراح إلى تقويم عظام الرضفة التالفة وإدخالها بمواد بلاستيكية لتثبيتها وضمان ملاءمتها مع بقية مفصل الركبة.
– أخيراً ، يقوم الجراح بثني ومد مفصل الركبة للتحقق من الوظيفة الحركية للركبة على نحو دقيق.
فوائد جراحة استبدال كامل الركبة بالكامل
الفائدة الأكثر أهمية لجراحة استبدال كامل الركبة هي اختفاء الألم الذي كان يعاني منه المريض قبل الجراحة وإزالة الأقواس المتقاطعة للساقين. معظم المرضى الذين يعانون من آلام الركبة ليس لديهم القدرة على الجلوس والمشي بشكل صحيح. لكن بعد إجراء جراحة استبدال كامل الركبة يتمكنون من معاودة أداء أنشطتهم بشكل جيد، وتختفي الأصوات المزعجة التي تنتج عن خشونة الركبة عند المشي.
بالنسبة لكثير من المرضى ، فإن جراحة استبدال كامل الركبة تزيل عنهم الألم وتحسن الأداء الحركي وبالتالي تحسن من جودة الحياة لديهم، ويستمر أداء معظم هذه المفاصل الاصطناعية لمدة تصل إلى 15 عاماً.
يوصي الأطباء بعدم بالقيادة قبل مضي ثلاثة أسابيع على الجراحة وإذا كنت قادراً تمامًا على ثني ركبتك. بالطبع ، إذا كان لديك سيطرة كافية على العضلات.
كم تبلغ تكلفة جراحة استبدال الركبة في إيران مقارنة بالدول الأخرى؟
قد تؤثر العديد من العوامل على تكلفة جراحة استبدال الركبة. تتم جراحة استبدال الركبة عادة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً ، مع وجود وجود آلام في الركبة لسنوات طويلة وإعاقة في حركة الركبة. جراحة استبدال الركبة أو “رأب مفصل الركبة” هي عملية شائعة في جميع أنحاء العالم. في هذه العملية ، يتم استبدال مفصل الركبة التالف. تعمل جراحة استبدال الركبة على تحسين حركات المفاصل العادية وتخفيف آلام الركبة بسبب الصدمة وأمراض المفاصل والتهاب المفاصل ، إلخ.
أثناء جراحة استبدال الركبة ، سيقوم جرّاح العظام ياستبدال الجزء التالف من مفصل الركبة بمفصل صناعي يتكون من المعدن أو البلاستيك.
خدمات VIP
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة بعد العلاج
- مطار نقل
- التأشیرة
- أفضل فندق 5 نجوم
- المترجم 24/7
- خدمات النقل كبار الشخصيات
- جولات لمشاهدة معالم المدينة
خدمات A
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة بعد العلاج
- مطار نقل
- التأشیرة
- الفندق 5 نجوم
- المترجم
- خدمات النقل
خدمات B
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة بعد العلاج
- مطار نقل
- التأشیرة
- الفندق 4 نجوم
خدمات C
- استشارة طبية
- العلاج
- متابعة بعد العلاج
- مطار نقل
كم تبلغ تكلفة استبدال الركبة في بعض دول العالم ؟
- يبلغ متوسط تكلفة استبدال الركبة 49500 دولار في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث أن تكلفة استبدال الركبة بشكل جزئي أقل بنسبة 10-20 ٪ مقارنة مع استبدال الركبة الكلي.
- تتراوح تكلفة جراحة استبدال الركبة في الولايات المتحدة الأمريكية بين 7500 و 57000 دولار.
- في الهند ، يتراوح متوسط تكلفة استبدال الركبة بين 3000 دولار أمريكي و 5000 دولار أمريكي.
- في الهند ، تغطي شركات التأمين تكاليف جراحة استبدال الركبة ، وبالتالي فإن التكلفة الباهظة للمرضى الهنود أقل.
- يتراوح متوسط تكلفة جراحة استبدال الركبة في تركيا من 5514 إلى 16140 دولار.
- يتراوح متوسط تكلفة استبدال الركبة في مستشفى خاص بين 9500 دولار و 15000 دولار في دبي.
العوامل المؤثرة في تكلفة جراحة استبدال الركبة:
- تعتمد تكلفة الأطراف الاصطناعية (الزرعة) على النوع ، والجودة ، وبلد المنشأ ، وما إلى ذلك
- رسوم غرفة العمليات
- الأجرة التي يتقاضاها الجرّاح وطبيب التخدير
- عدد أيام الاستشفاء
- غرفة VIP أو مستشفى خاص أو عام
- التكاليف المختبرية والإشعاعية
- الأدوية والأدوات المستخدمة
- إجراء جراحة استبدال الركبة في مستشفى عام أو خاص
- المستلزمات الغير المتوقعة المطلوبة أثناء الإقامة في المستشفى.
- قبل إجراء جراحة استبدال الركبة ، سوف يتشاور المريض مع الجراح ويختار أخيراً أفضل خطة علاج.
- تبلغ تكلفة جراحة استبدال الركبة للمريض الدولي حوالي 3000 دولار
متى تتم جراحة استبدال الركبة على مفصل الركبة؟
عند إصابة مفصل الركبة بأذى نتيجة الإصابات، فإنه يمكن أن يسبب ألما شديداً وقد يمنع الشخص من ممارسة الأنشطة البسيطة مثل صعود السلالم أو المشي. وقد يمتد الشعور بالألم حتى أثناء الجلوس والنوم. عندها إذا لم يستطع الدواء تخفيف الألم ، وحصل تغير في مستوى الأنشطة اليومية للمريض ، واضطر المريض إلى استخدام العكاز لمساعدته على المشي ، ففي هذه الحالة قد تكون جراحة استبدال الركبة هي الخيار الأخير. مفصل الركبة هو واحد من أكثر المفاصل تعقيداً في الجسم. فقد يحصل تلف لهذا المفصل بسبب الروماتيزم، أوهشاشة العظام، أوالتهاب المفاصل الروماتويدي، أوالتهاب المفاصل الناجم عن الآفات وقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة من قبل أخصائي، حيث يقوم الجراح باستبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي.
عندما يتلف أو يتمزق غضروف معين في الجسم ، فإنه يصبح مؤلماً ولا يمكن تحريكه ، ونتيجة لذلك ، قد تتجمع العظام وتكسر بعضها البعض ، وفي هذه الحالة قد يعاني المريض من ألم شديد. يشعر بألم في مفصل الركبة ولا يمكنه تحريك ركبته جيدًا. في هذه الحالة ، يتم تصويره شعاعياً وهو واقف ويتم فحص مفاصله الثلاثة لمعرفة مفاصل الكاحل والورك ومفصل الركبة.
جراحة استبدال كامل مفصل الركبة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- الأشخاص الذين يشعرون بألم أو تصلب شديد في الركبة ويمنعهم ذلك من مزاولة أنشطتهم اليومية مثل المشي وصعود السلالم والركض وإيقاف السيارة والجلوس على الكرسي وما إلى ذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة بالكامل.
- آلام الركبة المستمرة التي يتم الشعور بها أثناء النوم والراحة وهي من الأعراض الأخرى لالتهابات الركبة المزمنة بالإضافة إلى تورم الركبة. في هذه الحالات لا يفيد العلاج الدوائي والراحة في شفاء الأعراض .
- تشوه الركبة ، وهو أمر واضح تماماً ، يؤدي أحياناً إلى تقوس الساقين أو تكسيرهما.
- خيارات العلاج الغير جراحية والتي لا تكون فعالة لدى المرضى الذين يعانون من آلالم الركبة
أنواع عمليات تقويم مفاصل الركبة (استبدال كامل مفصل الركبة)
يمكن أن يكون تمزق مفصل الركبة كاملاً أو جانبياً.
كامل مفصل الركبة أو TKR:
تعتبر جراحة الاستبدال الكامل لمفصل الركبة شائعة جداً حيث يتم إزالة جانبي مفصل الركبة. تستغرق الجراحة مدة تترواح من 1 إلى 3 ساعات . وبعد الجراحة يختفي الألم تدريجياً ، ولكن الأنسجة الندبية حول مكان الجراحة قد تمنع المريض من الانحناء أو الحركة بسهولة.
مفصل الركبة أو المحمل الانزلاقي لعظمة رأس الركبة PKR:
يحدث هذا النوع من الاضطراب فقط على جانب واحد من مفصل الركبة. حيث يتم إزالة عدد أقل من العظام وبالتالي شق جراحي أصغر ومدة أقصر لجراحة الاستبدال .
الجراحة الجانبية مناسبة لمن تعرض للإصابة الجزئية في ركبته. تبدأ الإجراءات والتمارين الإصلاحية فوراً بعد الجراحة ، ويتحسن تدفق الدم ، مما يقلل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
ما هي المخاطر و الآثار الجانبية لعملية رأب مفاصل الركبة؟
تنطوي جراحة استبدال مفصل الركبة الكامل على مخاطر وآثار جانبية مثلها مثل أي جراحة أخرى .
ومن هذه المخاطر:
- تخثرات دموية في وريد الساق أو الرئتين
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- تلف الأعصاب
- العدوى
تعد العدوى من أكثر المضاعفات الشائعة خطورة لجراحة رأب مفصل الركبة الكامل. وفي حال حدوث العدوى ، يجب إزالة الأجزاء المصابة خلال جراحة أخرى ، ويتم وصف المضادات الحيوية لمتابعة العلاج. وبعد شفاء العدوى ، يلزم إجراء جراحة أخرى لتثبيت مفصل الركبة الجديد.
ما هو معدل نجاح رأب مفاصل الركبة؟
يعد معدل نجاح رأب مفاصل الركبة الكامل مرتفع إلى حد ما، إذ تصل هذه النسبة إلى 97٪ من مجموع العمليات الجراحية من هذا النوع.
أسباب جراحة استبدال الركبة:
يكمن السبب الرئيسي لجراحة استبدال الركبة في التهاب المفاصل. على الرغم من وجود أنواع مختلفة لاتهاب المفاصل، إلا أن أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعاً هو الأنواع الثلاثة التالية: (هشاشة العظام – الروماتيزم – التهاب المفاصل)
- هشاشة العظام
تعتبر هشاشاة العظام أو مايسمى (الفصال العظمي) من أكثر الأسباب المؤدية لألم مفصل الركبة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً. إذ يعتبر التهاب مفصل الركبة من أكثر الأمراض المدمرة شيوعاً في مفاصل الجسم. في هذا النوع من التهاب المفاصل ، تصبح المفاصل جافة ومؤلمة. وقد لا يستطيع المريض استخدام المفصل بسبب الألم الشديد ، وبالتالي تضعف العضلات المحيطة بالمفصل – وتصبح حركة المفصل صعبة للغاية. في مثل هذه الحالة تكون جراحة استبدال الركبة ضرورية.
- الروماتيزم
في هذا النوع من عدوى المستشفيات ، تصبح المفاصل حول الركبة سميكة ومنتفخة، حيث يؤدي هذا التورم إلى تلف الغضروف وفي النهاية فقدانه وشدة ألمه .يعد الروماتيزم أحد أكثر أنواع التهاب المفاصل الالتهابي شيوعاً والذي يتطلب جراحة استبدال الركبة في الحالات الشديدة.
- التهاب المفاصل العظمية
يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل مع تقدم الأشخاص في العمر أي 50 عاماً أو أكبر، ويمكن أن يحدث في سن مبكرة نتيجةً للجهد الزائد. تبلى العظام وتسبب الألم، وفي حال تلف مفصل الركبة بسبب التهاب المفاصل أو الصدمات ، ستصبح الأنشطة البسيطة جداً مثل المشي وصعود السلالم صعبة لك، وقد تشعر بالألم حتى أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
ينمو الغشاء الزليلي في التهاب المفاصل الروماتويدي ويصبح ملتهباً ويطلق كمية كبيرة من السوائل، حيث يدمر التهاب الغشاء الزليلي الغضروف المفصلي للركبة تدريجياً ، مما يسبب الألم وتقييد حركة مفصل الركبة.
ما هي التعليمات ما بعد جراحة رأب مفاصل الركبة؟
يبقى المريض بعد الجراحة في المستشفى لبضعة أيام. خلال إقامته ومتابعته في المستشفى، سيتم تشجيع المريض على تحريك قدميه لزيادة تدفق الدم إلى عضلات القدمين. تساعد هذه الزيادة في تدفق الدم على منع تجلط الدم وحدوث تورم في أجزاء الركبة. سيتم إعطاء المريض مميعات الدم لحمايته من التورم والتخثر، بالإضافة إلى تشجيعه على ارتداء جوارب دعم أو أحذية الضغط عالية الرقبة. يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي خاص قبل وبعد الجراحة. كما يوصي الأطباء باتباع جلسات العلاج الفيزيائي بعد الجراحة ، حيث يتلقى المرضى تمارين للركبة. بعد الخروج من المستشفى ، يتم تشجيع المرضى على اتباع التعليمات أدناه في المنزل:
- استخدام درابزين سلم آمن
- تجنب صعود الدرج بقدر ما يستطيع
- تركيب درابزين وقضبان أمان للاستحمام والحمامات.
الرعاية ما بعد جراحة استبدال الركبة:
بعد الخروج من المستشفى ، يمكن للمريض ثني مفصل الركبة و تمديده بين 10 إلى 80 درجة.
ولكن في غضون 6-12 أسبوع، ستتراوح حركة الركبة بين 0 و 110 درجة. وبعد 6 إلى 12 شهراً من جراحة استبدال الركبة ، ستلاحظ تلاشي آلام الركبة إلى حد كبير. سيقوم الجراح بشرح جميع التعليمات للمريض منها الأنشطة البدنية اللازمة بعد الجراحة، ووصف مضادات للألم، و تقديم النصح بالاستلقاء و رفع الساق، و وضع كمادات ثلج بالقرب من الركبة المستبدلة لعدة أيام بعد الجراحة.
تأسست شركة طب مد توریسم في عام 2016 (1396) ، وتخصصت في مجال السياحة الطبية لتقديم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية والعلاجية والسياحية للوافدين من خارج ايران. تمتلك شركةطب مد توریسم التجارب السابقة ولديها سلسلة من الخبراء المعتمدين في شتى المجالات الطبية والمعلوماتية والتسويق والسياحة ، حيث تقدم خدماتها لجميع المرضى الأعزاء والسواح القادمين من جميع أنحاء العالم. تتعاون شركتنا مع أكثر من 40 مستشفى دولي متخصص ، و 140 مستشفى وطني ، و 300 مركز طبي متخصص، و 130 طبيباً و 112 فندقاً في جميع أنحاء العالم بالإضافة الى التعاون مع شركات الطيران الداخلية والأجنبية ،كل ذلك من أجل تلبية جميع احتياجات عملائنا. تضم شركة طب مد توریسم أكثر من 30 مزود للخدمات بدوام كامل وأكثر من 400 موظف بدوام جزئي. وقد عزمنا على تبني شعار (خدمات الدول المتقدمة) بنفس الكلفة (في الدول النامية), كل ذلك لدعم المرضى ومراعاتهم.
تفخر شركة طب مد توریسم بالتعاون مع أرقى المشافي وعيادات علاج العقم الإيرانية, بالإضافة الى تقديم كافة الخدمات الطبية والسياحية لخدمة جميع العملاء من جميع أنحاء العالم.
كما تمتلك شركة طب مد توریسم فريقاً من ذوي الخبرة والمعرفة ليجعل هذه العملية سلسة وممتعة من البداية وحتى النهاية ، وللتركيز على فترة التعافي بعد تلقي العلاج.
فی عملیه استبدال الرکبه فیها مخاطره ام لا؟